Alentuzumabe

Mecanismo de ação

◆CD52, uma proteína de superfície dos linfócitosAlentuzumabe

ⓘ A figura mostra o fragmento Fab do alentuzumabe ligado a um peptídeo sintético que imita seu antígeno; o fármaco é o próprio anticorpo, por isso não há ligante pequeno.

O alentuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado contra o CD52, proteína presente nos linfócitos B e T e em outras células imunes. A ligação ao CD52 desencadeia a lise dessas células dependente de anticorpos e uma depleção linfocitária profunda que pode durar mais de um ano. À medida que o sistema imune se reconstitui, a atividade da EM diminui, mas podem surgir doenças autoimunes.

1. O alentuzumabe se liga ao CD52 dos linfócitos
2. As células são destruídas (lise dependente de anticorpos)
3. Os linfócitos permanecem baixos por meses
4. O sistema imune reconstituído ataca menos a mielina

Indicações

• Formas recorrentes de esclerose múltipla, geralmente quando outros tratamentos não funcionaram bem Esclerose múltipla →
• Leucemia linfocítica crônica (produto e esquema distintos) Leucemia linfocítica crônica →

Efeitos adversos

Frequentes

• Reações à infusão: erupção cutânea, rubor, cefaleia, febre
• Insônia
• Formigamento ou ardor na pele, prurido
• Dor na boca ou na garganta
• Queda de cabelo e alterações do paladar

Contraindicações

• Infecção pelo HIV
• Infecção grave ativa
• Hipersensibilidade ao alentuzumabe

Interações importantes

Vacinas vivas

Não administradas durante o tratamento sem orientação da equipe responsável; as vacinas são revisadas antes de iniciar

Outros imunossupressores

Imunossupressão aditiva e risco de infecção

O que se monitora

• Exames laboratoriais todo mês, mantidos por 4 anos após a última dose
• Sintomas de hiper ou hipofunção da tireoide
• Exame da pele anual
• Rastreamento do câncer do colo do útero anual em mulheres

Administração e segurança

• Infusão intravenosa por várias horas em clínica ou hospital, em dias consecutivos, com um segundo ciclo um ano depois
• O paciente permanece no centro pelo menos 2 horas após cada infusão
• Em alguns países é administrado apenas por meio de um programa de segurança restrito

Gravidez e amamentação

Evita-se a gravidez durante o tratamento e por 4 meses após o último ciclo; pode ser necessário um teste de gravidez antes de iniciar.

Cuidados de enfermagem

• Monitorar os sinais vitais e observar reações à infusão durante e após a infusão
• Ensinar os sinais de AVC: queda facial, cefaleia súbita e intensa, dor cervical, fraqueza de um lado do corpo
• Explicar o longo plano de monitorização e por que cada exame de sangue importa
• Orientar a evitar alimentos com risco de listeria (frios fatiados, queijos moles, leite não pasteurizado) antes e durante o tratamento

Farmacocinética

Absorção

Somente infusão intravenosa

Eliminação

O efeito dura muito mais que o fármaco: os linfócitos se recuperam ao longo de muitos meses

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Alemtuzumab Injection (Multiple Sclerosis): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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