Alemtuzumab

Mecanismo de acción

◆CD52, una proteína de superficie de los linfocitosAlemtuzumab

ⓘ La figura muestra el fragmento Fab del alemtuzumab, un anticuerpo anti-CD52, unido a un péptido sintético que imita su antígeno; el fármaco es el propio anticuerpo, así que no hay ligando pequeño.

El alemtuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra el CD52, una proteína de los linfocitos B y T y de otras células inmunitarias. Al unirse al CD52 provoca la lisis de estas células mediada por anticuerpos y una depleción profunda de linfocitos que puede durar más de un año. Cuando el sistema inmunitario se reconstituye, baja la actividad de la EM, pero pueden aparecer enfermedades autoinmunitarias.

1. El alemtuzumab se une al CD52 de los linfocitos
2. Las células se destruyen (lisis mediada por anticuerpos)
3. Los linfocitos permanecen bajos durante meses
4. El sistema inmune reconstituido ataca menos la mielina

Indicaciones

• Formas recurrentes de esclerosis múltiple, por lo general cuando otros tratamientos no funcionaron bien Esclerosis múltiple →
• Leucemia linfocítica crónica (otro producto y otro esquema) Leucemia linfocítica crónica →

Efectos adversos

Frecuentes

• Reacciones a la infusión: erupción, rubor, dolor de cabeza, fiebre
• Insomnio
• Hormigueo o ardor en la piel, picazón
• Dolor de boca o garganta
• Caída del cabello y cambios del gusto

Contraindicaciones

• Infección por VIH
• Infección grave activa
• Hipersensibilidad al alemtuzumab

Interacciones clave

Vacunas de virus vivos

No se aplican durante el tratamiento sin consejo del equipo tratante; las vacunas se revisan antes de iniciar

Otros inmunosupresores

Inmunosupresión aditiva y riesgo de infección

Qué se vigila

• Exámenes de laboratorio cada mes, hasta 4 años después de la última dosis
• Síntomas de hiper- o hipotiroidismo
• Examen de la piel cada año
• Tamizaje de cáncer de cuello uterino cada año en mujeres

Administración y seguridad

• Infusión intravenosa de varias horas en una clínica u hospital, en días consecutivos, con un segundo ciclo un año después
• El paciente permanece en el centro al menos 2 horas después de cada infusión
• En algunos países solo se administra dentro de un programa restringido de seguridad

Embarazo y lactancia

Se evita el embarazo durante el tratamiento y hasta 4 meses después del último ciclo; puede pedirse una prueba de embarazo antes de iniciar.

Cuidados de enfermería

• Vigilar signos vitales y reacciones a la infusión durante y después de ella
• Enseñar los signos de ACV: caída de un lado de la cara, cefalea intensa súbita, dolor de cuello, debilidad de un lado
• Explicar el plan largo de controles y por qué importa cada examen de sangre
• Aconsejar evitar alimentos con riesgo de listeria (embutidos, quesos blandos, leche sin pasteurizar) antes y durante el tratamiento

Farmacocinética

Absorción

Solo infusión intravenosa

Eliminación

El efecto dura mucho más que el fármaco: los linfocitos se recuperan a lo largo de muchos meses

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Alemtuzumab Injection (Multiple Sclerosis): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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