Anlodipino
Bloqueadores dos canais de cálcio
Bloqueadores dos canais de cálcio
Bloqueador dos canais de cálcio de ação prolongada que relaxa as artérias. Para pressão alta e angina; o tornozelo inchado é seu efeito adverso típico.
Ficha rápida
- Group
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Target
- Canal de cálcio dependente de voltagem do tipo L (CaV1.2)
- Used for
- Hipertensão arterial · Angina estável crônica
- Key effects
- Edema de tornozelos e pernas · Rubor · Cefaleia
- Monitor
- Pressão arterial · Frequência cardíaca · Edema
- ATC
- C08CA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o anlodipino ligado ao canal CaV1.2 humano (a estrutura também contém a toxina calciseptina e o fármaco pinavério).
O anlodipino é uma di-hidropiridina que se liga ao canal de cálcio do tipo L do músculo liso vascular e mantém menos canais abertos, de modo que entra menos cálcio e as arteríolas relaxam. A resistência periférica e a pressão arterial caem; na angina, reduz a pós-carga e alivia o espasmo coronariano. Liga-se ao canal e o deixa lentamente, por isso seu efeito se instala de forma gradual.
- O anlodipino se liga ao canal de cálcio do tipo L no músculo arteriolar
- Entra menos cálcio na célula muscular lisa
- As arteríolas relaxam e a resistência periférica cai
- A pressão arterial e a pós-carga cardíaca caem
Indicações
- Hipertensão arterial Hipertensão arterial →
- Angina estável crônica Angina estável →
- Angina vasoespástica (de Prinzmetal)
Efeitos adversos
Frequentes
- Edema de tornozelos e pernas, relacionado à dose
- Rubor
- Cefaleia
- Palpitações
- Tontura e fadiga
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida ao anlodipino
Interações importantes
- Inibidores potentes ou moderados da CYP3A4 (por exemplo claritromicina, itraconazol, ritonavir)
- Níveis mais altos de anlodipino e mais hipotensão e edema
- Sinvastatina
- Maior exposição à sinvastatina e risco de miopatia; a estatina é limitada
- Ciclosporina ou tacrolimo
- Níveis mais altos do imunossupressor; os níveis de vale são vigiados
O que se monitora
- Pressão arterial
- Frequência cardíaca
- Edema
- Sintomas de angina ao iniciar
Administração e segurança
- Administrado por via oral uma vez ao dia; os comprimidos funcionam igual com ou sem alimentos
- Vários nomes terminados em «-dipino» se parecem na escrita e no som (nifedipino, nimodipino, nicardipino): o nome é conferido em cada prescrição
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; é usado na gestação apenas quando o benefício o justifica, e geralmente se preferem outros agentes com mais experiência.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca antes e depois de iniciar
- Procurar edema maleolar e perguntar sobre cefaleia e rubor
- Na doença coronariana, perguntar sobre dor torácica nova ou pior nas primeiras semanas
- Orientar o paciente de que o efeito completo leva dias para se instalar e de que não deve suspendê-lo por conta própria
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvido lentamente por via oral; os alimentos não o alteram
- Metabolismo
- Extensamente metabolizado no fígado; os inibidores da CYP3A elevam seus níveis
- Meia-vida
- Meia-vida terminal de cerca de 30 a 50 horas, mais longa na insuficiência hepática
- Início e duração
- Início gradual, por isso a hipotensão súbita é improvável
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a hipotensão súbita é incomum após o anlodipino?
Liga-se ao canal de cálcio e o deixa lentamente e tem meia-vida longa, então seu efeito se instala gradualmente ao longo de dias.
Qual é o efeito adverso mais comum do anlodipino?
Edema periférico (tornozelos) relacionado à dose, por dilatação arteriolar.
Qual interação com estatina é clássica do anlodipino?
Sinvastatina: o anlodipino aumenta sua exposição e o risco de miopatia, por isso a sinvastatina é limitada.
O anlodipino torna mais lenta a condução AV como o verapamil?
Não. Como di-hidropiridina, age principalmente nas artérias e tem pouco efeito sobre os nós sinusal e AV.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - AMLODIPINE BESYLATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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