Atenolol

Betablocker
Betablocker

Ein β1-selektiver Betablocker, der über die Nieren ausgeschieden wird. Eingesetzt bei Bluthochdruck, Angina pectoris und nach Herzinfarkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betablocker
Target: β1-Adrenozeptor
Used for: Bluthochdruck
Key effects: Bradykardie · Müdigkeit sowie kalte Hände und Füße
Monitor: Herzfrequenz und Blutdruck · Nierenfunktion
ATC: C07AB03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β1-AdrenozeptorAtenolol

Die Abbildung zeigt den β1-Rezeptor des Truthahns mit Cyanopindolol, einem anderen Betablocker, in derselben Bindungsstelle, an der Atenolol wirkt; eine Struktur mit gebundenem Atenolol liegt nicht vor.

Zielstruktur in 3D: β1-Adrenozeptor. PDB-Struktur 2VT4 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Atenolol blockiert β1-Rezeptoren im Herzen und in den juxtaglomerulären Zellen der Niere. Herzfrequenz, Kontraktilität und Reninfreisetzung sinken, damit auch Sauerstoffbedarf und Blutdruck. Es ist wasserlöslich: Es gelangt kaum ins Gehirn, wird kaum metabolisiert und unverändert über die Nieren ausgeschieden. Seine β1-Selektivität ist relativ und schwindet bei höherer Exposition.

Atenolol blockiert kardiale und renale β1-Rezeptoren
Herzfrequenz und Kontraktilität sinken; weniger Renin wird freigesetzt
Myokardialer Sauerstoffbedarf und Blutdruck sinken

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Chronische Angina pectoris bei Koronarsklerose Stabile Angina pectoris →
Akuter Myokardinfarkt bei stabilen Patienten Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →

Nebenwirkungen

Häufig

Bradykardie
Müdigkeit sowie kalte Hände und Füße
Schwindel und niedriger Blutdruck
Maskierte Zeichen einer Hypoglykämie (Tremor, Herzklopfen)

Kontraindikationen

Sinusbradykardie
Herzblock höher als I. Grades
Kardiogener Schock
Manifeste Herzinsuffizienz

Wichtige Wechselwirkungen

Verapamil oder Diltiazem: Zusätzliche Bradykardie, AV-Block und verminderte Kontraktilität
Clonidin: Stärkere Rebound-Hypertonie nach Absetzen von Clonidin; der Betablocker wird zuerst abgesetzt
Insulin und orale Antidiabetika: Eine Hypoglykämie ist schwerer zu bemerken

Was überwacht wird

Herzfrequenz und Blutdruck
Nierenfunktion
Zeichen einer Herzinsuffizienz
Blutzucker bei Diabetes

Anwendung und Sicherheit

Oral gegeben; die Dosierung wird bei Niereninsuffizienz angepasst, da es über die Nieren ausgeschieden wird
Nie plötzlich absetzen: Es wird schrittweise abgesetzt, mit eingeschränkter körperlicher Aktivität während dieser Zeit
Viele «-olol»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Atenolol passiert die Plazenta und wurde ab dem zweiten Trimenon mit für das Gestationsalter zu kleinen Kindern in Verbindung gebracht; Neugeborene können Bradykardie und Hypoglykämie haben.

Pflege

Vor jeder Gabe Apikalpuls und Blutdruck kontrollieren; Bradykardie oder Hypotonie melden
Auf Giemen, Atemnot, Ödeme oder Gewichtszunahme achten
Bei Diabetes aufklären, dass Schwitzen das einzige Warnzeichen einer Hypoglykämie sein kann
Den Patienten aufklären, es nicht abrupt abzusetzen

Pharmakokinetik

Resorption: Nur ein Teil einer oralen Dosis wird resorbiert
Metabolismus: Kaum oder kein hepatischer Metabolismus
Elimination: Überwiegend unverändert über die Nieren ausgeschieden, daher Kumulation bei Niereninsuffizienz
Halbwertszeit: Etwa 6 bis 7 Stunden bei oraler Gabe

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Atenolol ausgeschieden, und was bedeutet das bei Niereninsuffizienz?

Überwiegend unverändert über die Nieren; bei schlechter Nierenfunktion kumuliert es, und die Dosierung wird angepasst.

Warum sollte Atenolol bei einem Patienten mit Angina pectoris nicht plötzlich abgesetzt werden?

Plötzliches Absetzen kann die Angina verschlimmern und einen Infarkt oder ventrikuläre Rhythmusstörungen auslösen; es wird ausgeschlichen.

Warum verursacht Atenolol weniger zentrale Wirkungen (Albträume, Depression) als Propranolol?

Es ist wasserlöslich und überwindet die Blut-Hirn-Schranke schlecht, während Propranolol fettlöslich ist.