Chlorambucil

Alkylanzien
Alkylanzien
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Langsam wirkender oraler Stickstofflost, historisch das klassische Mittel bei CLL; noch eingesetzt, wenn neuere Mittel nicht verfügbar sind.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Alkylanzien
Target: DNA (Guanin-N7), durch den Lost vernetzt
Used for: Chronische lymphatische Leukämie · Hodgkin-Lymphom
Key effects: Mundschleimhautentzündung · Unregelmäßige Menstruation
Monitor: Leberwerte
ATC: L01AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Chlorambucil ist ein aromatischer Stickstofflost. Seine beiden Chlorethylarme bilden reaktive Aziridiniumionen, die an Guanine beider DNA-Stränge binden und diese vernetzen. Seine Wirkungen auf Knochenmark, lymphatische Organe und Epithelien entsprechen denen der anderen Loste, es wirkt jedoch langsam, und seine orale Dosis kann am Blutbild titriert werden.

Die Chlorethylarme bilden reaktive Aziridiniumionen
Diese binden an Guanine und vernetzen die DNA
Lymphozyten hören auf, sich zu teilen, und sterben ab

Indikationen

Chronische lymphatische Leukämie, wenn zielgerichtete Mittel nicht verfügbar sind oder nicht vertragen werden, oder bei Rezidiv. Chronische lymphatische Leukämie →
Einige Non-Hodgkin-Lymphome. Non-Hodgkin-Lymphom →
Hodgkin-Lymphom. Hodgkin-Lymphom →

Nebenwirkungen

Häufig

Allmählicher Abfall der Leukozyten und Thrombozyten
Übelkeit und Erbrechen bei größeren Einzeldosen
Mundschleimhautentzündung
Unregelmäßige Menstruation, verminderte Spermienzahl

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Chlorambucil

Wichtige Wechselwirkungen

Andere myelosuppressive Arzneimittel und Strahlentherapie: Additive Knochenmarksuppression.

Was überwacht wird

Regelmäßig Blutbild während der Behandlung
Leberwerte
Neurologische Symptome bei Personen mit Krampfrisiko

Anwendung und Sicherheit

Tabletten zum Einnehmen; gefährliches Arzneimittel, mit Handschuhen oder sauberen Händen zu handhaben.
Die Dosis wird an das Blutbild angepasst; die Behandlung kann Monate dauern.
Im Kühlschrank in der Originalverpackung aufbewahren, für Kinder unerreichbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine zuverlässige Verhütung angewendet.

Pflege

Vor Beginn nach früheren Krampfanfällen oder Kopfverletzungen fragen.
Blutbild kontrollieren und Blutergüsse, schwarzen Stuhl, Fieber oder Husten melden.
Schulung: Verhütung; die Unfruchtbarkeit kann bleibend sein, daher wird der Fertilitätserhalt vorher besprochen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, ausreichend und zuverlässig.
Metabolismus: Wird zu inaktiven Produkten hydrolysiert.
Halbwertszeit: Etwa anderthalb Stunden im Plasma (G&G).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welcher Leukämie wurde Chlorambucil klassisch eingesetzt?

Bei der chronischen lymphatischen Leukämie.

Welche neurologische Nebenwirkung ist mit Chlorambucil verbunden?

Krampfanfälle, besonders bedenklich bei Krampfanfällen in der Vorgeschichte oder Kopfverletzung.

Warum lässt sich Chlorambucil leicht titrieren?

Es wird oral gegeben und wirkt langsam, sodass die Dosis an das Blutbild angepasst werden kann.