Durgical
FR
Ouvrir l'app

Chlorambucil

  • Agents alkylantsAgents alkylants
  • Haut risqueUne erreur avec ce médicament peut causer un tort grave : on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Moutarde azotée orale lente, longtemps le médicament classique de la leucémie lymphoïde chronique ; encore utilisée faute de nouveaux médicaments.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Agents alkylants
Target
ADN (N7 de la guanine), ponté par la moutarde
Used for
Leucémie lymphoïde chronique · Lymphome de Hodgkin
Key effects
Ulcérations buccales · Règles irrégulières
Monitor
Bilan hépatique
ATC
L01AA02

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Le chlorambucil est une moutarde azotée aromatique. Ses deux bras chloroéthyle forment des ions aziridinium réactifs qui se lient aux guanines des deux brins d'ADN et les pontent. Ses effets sur la moelle osseuse, les organes lymphoïdes et les épithéliums sont ceux des autres moutardes, mais il agit lentement et sa dose orale peut être ajustée selon la numération.

  1. Les bras chloroéthyle forment des ions aziridinium réactifs
  2. Ceux-ci se lient aux guanines et pontent l'ADN
  3. Les lymphocytes cessent de se diviser et meurent

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Baisse progressive des globules blancs et des plaquettes
  • Nausées et vomissements avec des prises uniques plus importantes
  • Ulcérations buccales
  • Règles irrégulières, baisse du nombre de spermatozoïdes

Contre-indications

  • Hypersensibilité au chlorambucil

Interactions principales

Autres médicaments myélosuppresseurs et radiothérapie
Aplasie médullaire additive.

Surveillance

  • Numération formule sanguine régulière pendant le traitement
  • Bilan hépatique
  • Symptômes neurologiques chez les personnes à risque de convulsions

Administration et sécurité

  • Comprimés oraux ; médicament dangereux manipulé avec des gants ou les mains propres.
  • La dose est ajustée selon la numération ; le traitement peut durer des mois.
  • Conservé au réfrigérateur dans son emballage d'origine, hors de portée des enfants.

Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus ; une contraception fiable est utilisée pendant le traitement.

Soins infirmiers

  • Rechercher des antécédents de convulsions ou de traumatisme crânien avant de commencer.
  • Vérifier la numération et signaler ecchymoses, selles noires, fièvre ou toux.
  • Éducation : contraception ; l'infertilité peut être définitive, d'où une discussion préalable de la préservation de la fertilité.

Pharmacocinétique

Absorption
Orale, suffisante et fiable.
Métabolisme
Hydrolysé en produits inactifs.
Demi-vie
Environ une heure et demie dans le plasma (G&G).

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Dans quelle leucémie le chlorambucil était-il classiquement utilisé ?

La leucémie lymphoïde chronique.

Quel effet indésirable neurologique est associé au chlorambucil ?

Les convulsions, une préoccupation particulière en cas d'antécédent de convulsions ou de traumatisme crânien.

Pourquoi le chlorambucil est-il facile à ajuster ?

Il est oral et agit lentement, si bien que la dose peut être adaptée à la numération.

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Agents alkylants

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Chlorambucil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.