Goséréline
Analogues de la GnRH (agonistes et antagonistes)
Analogues de la GnRH (agonistes et antagonistes)Grossesse : contre-indiqué
Non utilisée pendant la grossesse, sauf dans le cancer du sein avancé ; un test de grossesse peut être exigé avant le traitement.
Petit implant sous la peau de l'abdomen qui libère un agoniste de la GnRH pendant des semaines. Traite les cancers de la prostate et du sein et l'endométriose.
Fiche rapide
- Group
- Analogues de la GnRH (agonistes et antagonistes)
- Target
- Récepteur de la gonadolibérine (GnRH-R)
- Used for
- Cancer de la prostate · Cancer du sein hormonosensible
- Key effects
- Bouffées de chaleur et sueurs · Céphalées
- Monitor
- Testostérone et PSA dans le cancer · Glycémie · Humeur
- ATC
- L02AE03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La goséréline est un agoniste de la GnRH à action prolongée, libéré de façon continue par un implant biodégradable. La stimulation continue élève d'abord la LH, la FSH et les stéroïdes sexuels pendant quelques semaines, puis désensibilise les récepteurs hypophysaires de la GnRH : la testostérone chez l'homme et les œstrogènes chez la femme non ménopausée descendent au niveau de castration.
- L'implant libère la goséréline de façon continue
- Les hormones montent les premières semaines (effet flare)
- Les récepteurs hypophysaires de la GnRH se désensibilisent
- La testostérone ou les œstrogènes descendent au niveau de castration
Indications
- Cancer de la prostate Cancer de la prostate →
- Cancer du sein hormonosensible Cancer du sein →
- Endométriose Endométriose →
- Amincissement de l'endomètre avant ablation pour saignements utérins anormaux Saignements utérins anormaux →
Effets indésirables
Fréquents
- Bouffées de chaleur et sueurs
- Céphalées
- Baisse de la libido
- Diminution du volume des seins chez la femme
- Acné et modifications cutanées
Contre-indications
- Hypersensibilité à la goséréline
- Grossesse, sauf dans le cancer du sein avancé
Interactions principales
- Médicaments qui allongent l'intervalle QT
- La privation androgénique peut allonger l'intervalle QT ; les effets peuvent s'additionner.
Surveillance
- Testostérone et PSA dans le cancer de la prostate
- Glycémie
- Symptômes cardiovasculaires
- Densité osseuse lors d'un traitement prolongé
- Humeur
Administration et sécurité
- Implant sous-cutané inséré dans la paroi abdominale par un professionnel de santé, toutes les 4 ou 12 semaines selon le dosage.
- Les dates de pose suivent le calendrier fixé par l'équipe soignante ; le site est contrôlé après la pose.
Grossesse et allaitement
Non utilisée pendant la grossesse, sauf dans le cancer du sein avancé ; un test de grossesse peut être exigé avant le traitement.
Soins infirmiers
- Rechercher une consommation prolongée d'alcool ou de tabac et des antécédents familiaux d'ostéoporose, qui aggravent la perte osseuse.
- Surveiller l'apparition de douleurs osseuses, de troubles urinaires ou d'une faiblesse des jambes les premières semaines du traitement du cancer de la prostate.
- Vérifier un test de grossesse négatif avant l'utilisation chez la femme en âge de procréer ; une contraception non hormonale est utilisée.
- Apprendre au patient à signaler une douleur thoracique, une faiblesse d'un côté du corps, une soif extrême ou une humeur dépressive nouvelle.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Libérée lentement par un implant sous-cutané abdominal sur 4 ou 12 semaines, selon la présentation
- Délai et durée d'action
- Les concentrations hormonales montent pendant les premières semaines avant de baisser
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment la goséréline est-elle administrée ?
Sous forme d'un petit implant biodégradable inséré sous la peau de l'abdomen, qui libère le médicament sur 4 ou 12 semaines.
Pourquoi la goséréline peut-elle aggraver les symptômes les premières semaines ?
En tant qu'agoniste de la GnRH, elle stimule d'abord l'hypophyse : les hormones sexuelles montent avant de baisser.
Quelles indications gynécologiques la goséréline a-t-elle en dehors du cancer du sein ?
L'endométriose, et l'amincissement de l'endomètre avant ablation pour saignements utérins anormaux.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Goserelin Implant: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.