Intravenöse Anästhetika
In eine Vene gespritzt, bewirken diese Arzneimittel in Sekunden Bewusstlosigkeit. Sie leiten Narkosen ein und sedieren auf Intensivstation und bei Eingriffen.
Was sie sind
Rasch wirkende Sedativa-Hypnotika zur Einleitung und teilweise zur Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie oder Sedierung: Propofol, Etomidat und Thiopental (Hypnotika am GABA-A-Rezeptor), Ketamin (ein NMDA-Antagonist, «dissoziative» Anästhesie) und Dexmedetomidin (ein Alpha-2-Agonist, Sedierung ohne wesentliche Atemdepression).
Wirkmechanismus
Sie sind stark lipophil: Sie erreichen das Gehirn innerhalb einer Kreislaufzeit, und der Patient verliert binnen Sekunden das Bewusstsein. Die Wirkung einer Einzeldosis endet vor allem durch Umverteilung vom Gehirn in Muskel- und Fettgewebe, nicht durch Metabolisierung. Propofol, Etomidat und Barbiturate verstärken den Chloridstrom des GABA-A-Rezeptors; Ketamin blockiert den Kanal des NMDA-Glutamatrezeptors; Dexmedetomidin stimuliert Alpha-2-Rezeptoren im Locus coeruleus.
Zielstruktur: GABA-A-Rezeptor, NMDA-Rezeptor, adrenerger Alpha-2A-Rezeptor
Arzneimittel dieser Klasse
- PropofolIntravenöses Anästhetikum mit schnellem Wirkeintritt und raschem Erwachen, am häufigsten zur Narkoseeinleitung und…GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)
- KetaminAnästhetikum, das den NMDA-Rezeptor blockiert: Es wirkt analgetisch, bewirkt eine «dissoziative Anästhesie», erhält…NMDA-Glutamatrezeptor (GluN1/GluN2)
- EtomidatIntravenöses Anästhetikum, das den Blutdruck kaum verändert: nützlich zur Einleitung beim instabilen Patienten…GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)
- DexmedetomidinSedativum aus der Gruppe der Alpha-2-Agonisten: Der Patient bleibt ruhig, aber erweckbar, ohne starke Atemdepression…Adrenerger Alpha-2A-Rezeptor
- ThiopentalUltrakurz wirkendes Barbiturat, das klassische Einleitungsmittel. Löst akute Porphyrie aus und schädigt Gewebe, wenn…GABA-A-Rezeptor
- MethohexitalUltrakurz wirkendes Barbiturat zur Narkoseeinleitung, klassisch für die Elektrokrampftherapie. Bei Porphyrie…GABA-A-Rezeptor
Weitere der Klasse
- Midazolam
- Remimazolam
- Methohexital
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wodurch endet die Wirkung einer Einzeldosis Propofol oder Thiopental?
Vor allem durch Umverteilung des Arzneimittels vom Gehirn in Muskel- und Fettgewebe; die Metabolisierung spielt erst nach langen Infusionen eine größere Rolle.
Welches intravenöse Anästhetikum erhöht den Blutdruck und erweitert die Bronchien?
Ketamin, durch seine indirekte sympathomimetische Wirkung (es hemmt die Wiederaufnahme von Katecholaminen).
Warum wird Etomidat nicht als Dauerinfusion eingesetzt?
Es blockiert die 11-Beta-Hydroxylierung in der Nebenniere und unterdrückt die Bildung von Cortisol und Aldosteron.
An welchem Rezeptor wirken Propofol, Etomidat und Barbiturate?
Am GABA-A-Rezeptor: Sie steigern den Chlorideinstrom und hyperpolarisieren die Neuronen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - PROPOFOL injection, emulsion (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - KETAMINE HYDROCHLORIDE injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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