Norethisteron

Progestine
Gestagene (Progestine)
Schwangerschaft: kontraindiziert
Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; bei bestätigter Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Ein von 19-Nortestosteron abgeleitetes Gestagen bei Endometriose, abnormer Blutung und Amenorrhö, in Verhütungspillen und in der Hormontherapie der Menopause.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Norethindron, Norethisteronacetat

Steckbrief

Group: Gestagene (Progestine)
Target: Progesteronrezeptor (PR), ein Kernrezeptor
Used for: Endometriose · Sekundäre Amenorrhö · Kontrazeption
Key effects: Brustspannen · Übelkeit · Gewichtsveränderung
Monitor: Blutungsmuster · Blutdruck · Stimmung
ATC: G03DC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Progesteronrezeptor (PR), ein KernrezeptorNorethisteron

Die Abbildung zeigt Norethisteron selbst in der Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Progesteronrezeptors.

Zielstruktur in 3D: Progesteronrezeptor (PR), ein Kernrezeptor. PDB-Struktur 1SQN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Norethisteron ist ein von 19-Nortestosteron abgeleitetes Gestagen. Es aktiviert den Progesteronrezeptor: Es macht das Endometrium sekretorisch und dann atroph, sodass Blutungen kontrolliert werden und Endometrioseherde sich zurückbilden; an Hypothalamus und Hypophyse vermindert es die Gonadotropinfreisetzung. Der Acetatester wird im Körper zu Norethisteron umgewandelt. Es hat außerdem eine leichte androgene Aktivität, was Akne oder Gesichtsbehaarung bei manchen Frauen erklärt.

Norethisteron aktiviert den Progesteronrezeptor
Das Endometrium wird sekretorisch, dann dünn und inaktiv
Die Gonadotropine fallen, und der Eisprung wird unterdrückt
Die Blutung wird kontrolliert, und die Endometriose bildet sich zurück

Indikationen

Endometriose Endometriose →
Abnorme uterine Blutung infolge hormonellen Ungleichgewichts Abnorme uterine Blutung →
Sekundäre Amenorrhö
Kontrazeption (reine Gestagenpille und Kombinationspillen)
Mit Estradiol Hormontherapie der Menopause bei Frauen mit Uterus Menopause und klimakterisches Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen
Brustspannen
Übelkeit, Blähungen
Gewichtsveränderung
Akne, Gesichtsbehaarung, Haarausfall

Kontraindikationen

Aktueller oder früherer Brustkrebs
Ungeklärte abnorme Genitalblutung
Aktive oder frühere Thrombose, Schlaganfall oder Herzinfarkt
Lebererkrankung
Schwangerschaft

Wichtige Wechselwirkungen

CYP3A4-Induktoren (Johanniskraut, Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital): Niedrigere Norethisteron-Spiegel; Versagen der Verhütung ist möglich
CYP3A4-Hemmer (Azol-Antimykotika, Ritonavir, einige Makrolide): Höhere Spiegel

Was überwacht wird

Blutungsmuster
Blutdruck
Thrombosezeichen und starke Kopfschmerzen
Stimmung
Lebersymptome

Anwendung und Sicherheit

Tablette oral, täglich etwa zur gleichen Zeit
Die Schemata unterscheiden sich: bei Endometriose täglich über Monate, bei Amenorrhö oder Blutung einige Tage pro Zyklus
Eine vergessene Dosis wird nicht verdoppelt

Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nicht angewendet; bei bestätigter Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Pflege

Erklären, es täglich zur gleichen Zeit einzunehmen
Unregelmäßige Blutungen in den ersten Monaten erklären
Die Warnzeichen eines Gerinnsels und von Leberproblemen erklären
Nach Rauchen, Migräne und früheren Gerinnseln fragen
Nach Johanniskraut und enzyminduzierenden Arzneimitteln fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; das Acetat wird im Körper zu Norethisteron umgewandelt
Metabolismus: In der Leber über CYP-Enzyme, daher verändern Induktoren und Hemmer seine Spiegel

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Von welchem Steroid leitet sich Norethisteron ab, und welche Nebenwirkungen erklärt das?

Von 19-Nortestosteron; seine leichte androgene Aktivität erklärt Akne, fettige Haut und Gesichtsbehaarung bei manchen Frauen.

Wie hilft Norethisteron bei Endometriose?

Indem es Endometrium und Herde sekretorisch und dann atroph macht und die Gonadotropine unterdrückt, sodass sich die Herde zurückbilden und die Schmerzen abnehmen.

Welches pflanzliche Präparat kann Norethisteron-Pillen unwirksam machen?

Johanniskraut, ein CYP3A4-Induktor, der die Norethisteron-Spiegel senkt.