Noretisteron
progestinler
Progestojenler (progestinler)Gebelik: kontrendike
Gebelikte kullanılmaz; gebelik doğrulanırsa kesilir.
Endometriozis, anormal kanama ve amenoreda, kontraseptif haplarda ve menopozal hormon tedavisinde kullanılan bir 19-nortestosteron progestini.
Diğer adı: Noretindron, Noretisteron asetat
Hızlı bilgi
- Group
- Progestojenler (progestinler)
- Target
- Progesteron reseptörü (PR), bir nükleer reseptör
- Used for
- Endometriozis · Sekonder amenore · Kontrasepsiyon
- Key effects
- Düzensiz kanama veya lekelenme · Memede hassasiyet
- Monitor
- Kanama düzeni · Kan basıncı · Ruh hâli
- ATC
- G03DC02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan progesteron reseptörünün ligand bağlayan alanındaki noretisteronun kendisini göstermektedir.
Noretisteron, 19-nortestosterondan türetilmiş bir progestindir. Progesteron reseptörünü aktive eder: endometriyumu önce sekretuvar, sonra atrofik hâle getirir; böylece kanama kontrol altına alınır ve endometriotik implantlar geriler; hipotalamus ve hipofizde gonadotropin salınımını azaltır. Asetat esteri vücutta noretisterona dönüştürülür. Hafif androjenik aktivitesi de vardır; bu, bazı kadınlarda akne veya yüzde kıllanmayı açıklar.
- Noretisteron progesteron reseptörünü aktive eder
- Endometriyum sekretuvar, ardından ince ve inaktif hâle gelir
- Gonadotropinler düşer ve ovülasyon baskılanır
- Kanama kontrol altına alınır ve endometriozis küçülür
Endikasyonlar
- Endometriozis Endometriozis →
- Hormonal dengesizliğe bağlı anormal uterin kanama Anormal uterin kanama →
- Sekonder amenore
- Kontrasepsiyon (yalnızca progestin içeren hap ve kombine haplar)
- Estradiolle birlikte, rahmi olan kadınlarda menopozal hormon tedavisi Menopoz ve klimakterik sendrom →
Yan etkiler
Sık
- Düzensiz kanama veya lekelenme
- Memede hassasiyet
- Bulantı, şişkinlik
- Kilo değişikliği
- Akne, yüzde kıllanma, saç dökülmesi
Kontrendikasyonlar
- Mevcut veya geçirilmiş meme kanseri
- Tanı konmamış anormal genital kanama
- Aktif veya geçirilmiş tromboz, inme ya da kalp krizi
- Karaciğer hastalığı
- Gebelik
Önemli etkileşimler
- CYP3A4 indükleyicileri (sarı kantaron, rifampisin, karbamazepin, fenobarbital)
- Daha düşük noretisteron düzeyleri; kontraseptif başarısızlık olabilir
- CYP3A4 inhibitörleri (azol antifungaller, ritonavir, bazı makrolidler)
- Daha yüksek düzeyler
Neler izlenir
- Kanama düzeni
- Kan basıncı
- Tromboz bulguları ve şiddetli baş ağrısı
- Ruh hâli
- Karaciğer yakınmaları
Uygulama ve güvenlik
- Her gün yaklaşık aynı saatte oral tablet
- Tedavi şemaları farklıdır: endometriozisde aylarca her gün, amenore veya kanamada her siklusta birkaç gün
- Atlanan doz iki katına çıkarılmaz
Gebelik ve emzirme
Gebelikte kullanılmaz; gebelik doğrulanırsa kesilir.
Hemşirelik bakımı
- Her gün aynı saatte almayı öğretiniz
- İlk aylardaki düzensiz kanamayı açıklayınız
- Pıhtının ve karaciğer sorunlarının uyarı bulgularını öğretiniz
- Sigara, migren ve geçirilmiş pıhtı öyküsünü sorunuz
- Sarı kantaron ve enzim indükleyici ilaçları sorunuz
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; asetat vücutta noretisterona dönüştürülür
- Metabolizma
- Karaciğerde CYP enzimleriyle; bu nedenle indükleyiciler ve inhibitörler düzeylerini değiştirir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Noretisteron hangi steroidden türetilmiştir ve bu hangi yan etkileri açıklar?
19-nortestosterondan; hafif androjenik aktivitesi bazı kadınlardaki akne, yağlı cilt ve yüzde kıllanmayı açıklar.
Noretisteron endometriozise nasıl yardımcı olur?
Endometriyumu ve implantları önce sekretuvar, sonra atrofik hâle getirerek ve gonadotropinleri baskılayarak; böylece implantlar geriler ve ağrı azalır.
Hangi bitkisel ürün noretisteron haplarının başarısız olmasına yol açabilir?
Noretisteron düzeylerini düşüren bir CYP3A4 indükleyicisi olan sarı kantaron.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Progestojenler (progestinler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Norethindrone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.