Ozanimod

Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose

Ein oraler S1P-Rezeptormodulator, der Lymphozyten in den Lymphknoten festhält. Bei schubförmiger MS und Colitis ulcerosa; verlangsamt anfangs den Herzschlag.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose
Target: Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1)
Key effects: Rückenschmerzen · Schwindel beim Aufstehen
Monitor: EKG vor Beginn · Blutbild · Blutdruck
ATC: L04AE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1)Ozanimod

Die Abbildung zeigt Ozanimod, gebunden an den humanen S1P1-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein.

Zielstruktur in 3D: Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1). PDB-Struktur 7EW0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ozanimod wirkt direkt (es ist kein Prodrug) und hat eine hohe Affinität zu den Rezeptoren S1P1 und S1P5. Wie andere S1P-Rezeptormodulatoren verhält es sich als funktioneller Antagonist: Es bewirkt, dass der S1P1-Rezeptor internalisiert und abgebaut wird, sodass Lymphozyten nicht mehr dem S1P-Signal folgen, das sie die Lymphknoten verlassen lässt. Weniger Lymphozyten erreichen das Gehirn oder das Kolon.

Ozanimod bindet an S1P1 auf Lymphozyten
Der Rezeptor wird internalisiert und abgebaut
Lymphozyten bleiben in den Lymphknoten gefangen
Weniger Entzündung im ZNS oder im Kolon

Indikationen

Schubförmige Formen der Multiplen Sklerose (einschließlich klinisch isoliertem Syndrom und aktiver sekundär progredienter Erkrankung) Multiple Sklerose →
Mittelschwere bis schwere Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →

Nebenwirkungen

Häufig

Infektionen der oberen Atemwege und der Harnwege
Rückenschmerzen
Schwindel beim Aufstehen, vor allem zu Beginn
Erhöhte Leberenzyme

Kontraindikationen

Herzinfarkt, instabile Angina pectoris, Schlaganfall, TIA oder Herzinsuffizienz in den vorangegangenen 6 Monaten
Bestimmte Herzrhythmusstörungen ohne Herzschrittmacher
Schwere unbehandelte Schlafapnoe
Aktive Infektion

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer, Opioide, SSRI, SNRI und trizyklische Antidepressiva: Risiko einer hypertensiven Reaktion durch den MAO-B-hemmenden Metaboliten
Tyraminreiche Lebensmittel (gereifte, geräucherte oder fermentierte Lebensmittel): Risiko eines gefährlichen Blutdruckanstiegs
Arzneimittel, die den Herzschlag verlangsamen: Stärkere Bradykardie
Lebendimpfstoffe: Während der Behandlung und 3 Monate nach der letzten Dosis nicht ohne Rat des Behandlungsteams gegeben

Was überwacht wird

EKG vor Beginn
Blutbild, Lebertests und Augenuntersuchung (Makula) vor und während der Behandlung
Blutdruck
Hautkontrollen auf Krebs
Varizellen-Immunität vor Beginn

Anwendung und Sicherheit

Kapsel zum Einnehmen, in der ersten Woche gesteigert
Eine Bradykardie ist in den ersten 8 Tagen am wahrscheinlichsten

Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann den Fetus schädigen; während der Behandlung und 3 Monate nach der letzten Dosis wird wirksam verhütet.

Pflege

Puls und Blutdruck messen, besonders in der ersten Woche
Vermitteln, anfangs langsam aufzustehen (Schwindel beim Aufstehen)
Die Liste tyraminarmer Ernährung aushändigen
Die Zeichen einer Infektion vermitteln, die bis zu 3 Monate nach dem Absetzen auftreten kann
Zu wirksamer Verhütung während der Behandlung und 3 Monate danach raten

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit guter Bioverfügbarkeit
Metabolismus: Zu mehreren aktiven Metaboliten, von denen einer MAO-B hemmt
Halbwertszeit: Die Wirkung hält wegen der aktiven Metaboliten viel länger an als die Muttersubstanz

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie vermindern S1P-Rezeptormodulatoren wie Ozanimod die Entzündung?

Sie internalisieren S1P1-Rezeptoren und halten Lymphozyten in den Lymphknoten gefangen.

Warum müssen Menschen unter Ozanimod auf Tyramin und bestimmte Antidepressiva achten?

Ein aktiver Metabolit hemmt MAO-B, was hypertensive Reaktionen auslösen kann.

Für welche Erkrankung ist Ozanimod neben der MS zugelassen?

Colitis ulcerosa.