Triamcinolon

Kortikosteroide (Glukokortikoide)
Kortikosteroide (Glukokortikoide)

Ein mittellang wirksames Corticosteroid, vor allem bekannt als Depotinjektion in Gelenke, Muskel oder Hautläsionen sowie als Nasenspray und Creme.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Kortikosteroide (Glukokortikoide)
Target: Glucocorticoidrezeptor (GR), ein Kernrezeptor
Used for: Gelenkentzündung · Allergische Rhinitis
Key effects: Hautverdünnung · Vorübergehender Blutzuckeranstieg
Monitor: Blutzucker bei Menschen mit Diabetes
ATC: H02AB08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Glucocorticoidrezeptor (GR), ein KernrezeptorTriamcinolon

Die Abbildung zeigt Dexamethason in der Ligandenbindungstasche des menschlichen Glucocorticoidrezeptors; Triamcinolonacetonid, ebenfalls ein 9α-fluoriertes Steroid, bindet in derselben Tasche.

Zielstruktur in 3D: Glucocorticoidrezeptor (GR), ein Kernrezeptor. PDB-Struktur 1M2Z (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Triamcinolonacetonid bindet an den Glucocorticoidrezeptor; der Komplex gelangt in den Zellkern, aktiviert entzündungshemmende Gene und unterdrückt NF-κB und AP-1. Als Injektionssuspension lösen sich seine schwer löslichen Kristalle an der Injektionsstelle langsam auf, sodass eine einzige lokale Injektion im Gelenk oder in der Läsion über Wochen eine starke entzündungshemmende Wirkung bei geringerer systemischer Exposition aufrechterhält. Es hat kaum salzretinierende Wirkung.

Die injizierten Kristalle lösen sich an der Injektionsstelle langsam auf
Triamcinolon bindet an den Glucocorticoidrezeptor in lokalen Zellen
Entzündungsgene werden über Wochen unterdrückt

Indikationen

Gelenkentzündung: aktivierte Arthrose, rheumatoide Arthritis, akute Gicht, Bursitis (intraartikuläre oder Weichteilinjektion) Kniearthrose (Gonarthrose) →
Allergische Rhinitis (Nasenspray) Allergische Rhinitis →
Systemische corticosteroid-empfindliche Erkrankungen bei i.m.-Gabe Rheumatoide Arthritis →

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerzen oder Schmerzverstärkung nach Gelenkinjektion
Hautverdünnung, Fettgewebs- oder Pigmentverlust an der Injektionsstelle
Vorübergehender Blutzuckeranstieg

Kontraindikationen

Systemische Pilzinfektionen
Überempfindlichkeit gegen das Präparat
Intravenöse, epidurale oder intrathekale Anwendung der Suspension
Injektion in ein infiziertes Gelenk oder eine infizierte Stelle

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Ritonavir): Höhere Steroidexposition mit Cushing-Syndrom und Nebennierensuppression
Acetylsalicylsäure (ASS) und andere NSAR: Höheres Risiko für Magen-Darm-Ulzera
Kaliumsenkende Diuretika und Amphotericin B: Hypokaliämie

Was überwacht wird

Zeichen einer Gelenkinfektion nach Injektion (Überwärmung, Rötung, Fieber)
Blutzucker bei Menschen mit Diabetes
Zeichen einer Nebennierensuppression bei wiederholten Injektionen

Anwendung und Sicherheit

Die Injektionssuspension ist nicht zur i.v.-, epiduralen oder intrathekalen Anwendung bestimmt
Enthält Benzylalkohol: nicht bei Neugeborenen angewendet
Die Durchstechflasche wird geschüttelt, um die Suspension zu verteilen; streng aseptische Technik bei der Gelenkinjektion

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nur angewendet, wenn der Nutzen es rechtfertigt; lokale Injektionen führen zu geringerer fetaler Exposition als systemische Dosen.

Pflege

Nach einer Gelenkinjektion den Patienten anleiten, zunehmende Schmerzen, Schwellung, Rötung oder Fieber zu melden
Bei Menschen mit Diabetes in den folgenden Tagen den Blutzucker kontrollieren
Stelle und Datum jeder Injektion dokumentieren, da sich wiederholte Injektionen summieren

Pharmakokinetik

Resorption: Depotsuspension zur intraartikulären, intraläsionalen oder i.m.-Injektion; außerdem Nasen-, Haut- und Haftpastenformen für den Mund
Verteilung: Wird langsam von der Injektionsstelle freigesetzt; ein Teil gelangt in den Kreislauf und kann die Nebennierenachse supprimieren
Halbwertszeit: Lange lokale Wirkung nach einer Depotinjektion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wirkt eine einzige intraartikuläre Triamcinolon-Injektion über Wochen?

Triamcinolonacetonid ist eine schwer lösliche Kristallsuspension, die sich im Gelenk langsam auflöst und die lokalen Spiegel hoch hält.

Warum darf Triamcinolon-Suspension nie intravenös gegeben werden?

Es ist eine partikuläre Depotsuspension nur für die lokale oder i.m.-Injektion; die Fachinformation verbietet die i.v.-, epidurale und intrathekale Anwendung.

Welche Komplikation wird ausgeschlossen, bevor ein schmerzhaftes, geschwollenes Gelenk mit einem Corticosteroid infiltriert wird?

Eine septische Arthritis: Ein in ein infiziertes Gelenk injiziertes Corticosteroid verschlimmert die Infektion.