Xylazin

Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Drogen (Missbrauchssubstanzen)

Tiermedizinisches Sedativum («Tranq») in illegalem Fentanyl und Heroin. Ein Alpha-2-Agonist, kein Opioid: Naloxon hebt es nicht auf; es verursacht Wunden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Tranq, Tranq Dope (mit Fentanyl gemischt)

Steckbrief

Group: Drogen (Missbrauchssubstanzen)
Target: Zentrale Alpha-2-Adrenozeptoren (wie Clonidin)
Used for: Keine Zulassung beim Menschen · Klinische Bedeutung
Key effects: Tiefe Sedierung · Bradykardie und Hypotonie
Monitor: Atmung · Herzfrequenz · Wunden

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Zentrale Alpha-2-Adrenozeptoren (wie Clonidin)Xylazin

Die Abbildung zeigt Dexmedetomidin, einen anderen beim Menschen eingesetzten Alpha-2-Agonisten, gebunden an den menschlichen Alpha-2A-Rezeptor; eine Struktur mit Xylazin an diesem Rezeptor ist nicht verfügbar.

Zielstruktur in 3D: Zentrale Alpha-2-Adrenozeptoren (wie Clonidin). PDB-Struktur 7EJA (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Xylazin wurde 1972 ausschließlich als Sedativum und Analgetikum für Tiere zugelassen. Wie Clonidin aktiviert es Alpha-2-Adrenozeptoren im Hirnstamm, was die Freisetzung von Noradrenalin und Dopamin im Gehirn rasch drosselt. Die Folge sind Sedierung, verlangsamte Atmung, Bradykardie und Hypotonie. Möglicherweise bindet es auch an andere Rezeptoren im Gehirn. Da es kein Opioid ist, hebt Naloxon seine Wirkungen nicht auf; Naloxon wird dennoch gegeben, weil meist auch Opioide vorhanden sind.

Xylazin aktiviert Alpha-2-Rezeptoren im Hirnstamm
Die Freisetzung von Noradrenalin und Dopamin sinkt
Sedierung, verlangsamte Atmung, Bradykardie, Hypotonie
Naloxon hebt das Opioid auf, nicht das Xylazin

Indikationen

Keine Zulassung beim Menschen; nur als Sedativum und Analgetikum in der Tiermedizin
Klinische Bedeutung: Opioidüberdosierungen, die schlecht auf Naloxon ansprechen, und chronische nekrotische Wunden bei Menschen, die Drogen injizieren Opioidüberdosis →

Nebenwirkungen

Häufig

Tiefe Sedierung
Bradykardie und Hypotonie
Hypothermie und Miosis
Erhöhter Blutzucker

Kontraindikationen

Für keine Anwendung beim Menschen zugelassen
Tiermedizinische Antagonisten (Yohimbin, Tolazolin) werden beim Menschen nicht eingesetzt

Wichtige Wechselwirkungen

Fentanyl, Heroin und andere Opioide: Tiefere Sedierung und Atemdepression; Mischintoxikationen
Naloxon: Hebt nur den Opioidanteil auf; der Patient kann sediert bleiben
Benzodiazepine, Alkohol und andere Sedativa: Additive Dämpfung von ZNS und Atmung

Was überwacht wird

Atmung, Sauerstoffsättigung und Bewusstseinslage nach Naloxon
Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur und Blutzucker
Wunden: Größe, Infektion, Bedarf an chirurgischer Versorgung
Entzugszeichen während der Behandlung einer Opioidgebrauchsstörung

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine Sicherheitsdaten beim Menschen; es tritt zusammen mit Opioiden auf, deren Gebrauch in der Schwangerschaft ein neonatales Entzugssyndrom und andere Schäden verursacht.

Pflege

Bei jedem Verdacht auf Opioidüberdosis Naloxon geben und die Atmung durch Beatmung unterstützen
Mit anhaltender Sedierung nach Naloxon rechnen; weiter überwachen
Daran denken, dass Xylazin in Routine-Toxikologie-Screenings nicht erfasst wird
Frühzeitige Wundversorgung leisten und den Patienten anleiten, bei Wunden ärztliche Hilfe zu suchen
Auf Entzugszeichen achten, die sich nicht durch Opioide erklären lassen

Pharmakokinetik

Resorption: Meist zusammen mit Opioiden injiziert; auch geraucht, geschnupft oder geschluckt
Elimination: Wird schnell eliminiert und ist daher schwer nachzuweisen
Halbwertszeit: Kurz (etwa 23 bis 50 Minuten)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der Wirkmechanismus von Xylazin?

Es ist ein zentraler Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist wie Clonidin, der die Freisetzung von Noradrenalin und Dopamin senkt.

Soll bei Verdacht auf Xylazin Naloxon gegeben werden?

Ja; es hebt Xylazin nicht auf, aber meist sind auch Opioide vorhanden, und zusätzlich wird die Atmung unterstützt.

Welcher Hautbefund spricht für wiederholte Xylazin-Exposition?

Schwere nekrotische Ulzera, die auch abseits der Injektionsstellen auftreten können.