Xilazina
Drogas de abuso
Drogas de abuso
Um sedativo veterinário («tranq») misturado ao fentanil e à heroína ilícitos. Agonista alfa-2, não opioide: a naloxona não o reverte, e causa feridas.
Também chamado: Tranq, Tranq dope (misturada com fentanil)
Ficha rápida
- Group
- Drogas de abuso
- Target
- Receptores adrenérgicos alfa-2 centrais (como a clonidina)
- Used for
- Sem uso aprovado em humanos · Relevância clínica
- Key effects
- Sedação profunda · Bradicardia e hipotensão
- Monitor
- Respiração · Frequência cardíaca · Feridas
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a dexmedetomidina, outro agonista alfa-2 usado em humanos, ligada ao receptor alfa-2A humano; não há estrutura disponível com a xilazina nesse receptor.
A xilazina foi aprovada em 1972 como sedativo e analgésico apenas para animais. Como a clonidina, ativa os receptores adrenérgicos alfa-2 no tronco encefálico, o que reduz rapidamente a liberação de noradrenalina e dopamina no cérebro. O resultado é sedação, respiração lenta, bradicardia e hipotensão. Também pode se ligar a outros receptores cerebrais. Como não é um opioide, a naloxona não reverte seus efeitos, embora a naloxona ainda seja administrada, pois geralmente há opioides presentes.
- A xilazina ativa os receptores alfa-2 do tronco encefálico
- A liberação de noradrenalina e dopamina diminui
- Sedação, respiração lenta, bradicardia, hipotensão
- A naloxona reverte o opioide, não a xilazina
Indicações
- Sem uso aprovado em humanos; apenas sedativo e analgésico veterinário
- Relevância clínica: overdoses de opioides que respondem mal à naloxona e feridas necróticas crônicas em pessoas que injetam drogas Overdose de opioides →
Efeitos adversos
Frequentes
- Sedação profunda
- Bradicardia e hipotensão
- Hipotermia e miose
- Glicemia elevada
Contraindicações
- Não aprovada para nenhum uso humano
- Os agentes de reversão veterinários (ioimbina, tolazolina) não são usados em humanos
Interações importantes
- Fentanil, heroína e outros opioides
- Sedação e depressão respiratória mais profundas; overdoses mistas
- Naloxona
- Reverte apenas a parte opioide; o paciente pode continuar sedado
- Benzodiazepínicos, álcool e outros sedativos
- Depressão do SNC e respiratória aditiva
O que se monitora
- Respiração, saturação de oxigênio e nível de consciência após a naloxona
- Frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura e glicose
- Feridas: tamanho, infecção, necessidade de cuidado cirúrgico
- Sinais de abstinência durante o tratamento do transtorno por uso de opioides
Gravidez e amamentação
Não há dados de segurança em humanos; é encontrada junto com opioides, cujo uso na gestação causa abstinência neonatal e outros danos.
Cuidados de enfermagem
- Administrar naloxona em toda suspeita de overdose de opioides e apoiar a respiração com ventilação
- Esperar sedação persistente após a naloxona; manter a monitorização
- Lembrar que a xilazina não é detectada nas triagens toxicológicas de rotina
- Oferecer cuidado precoce das feridas e orientar o paciente a procurar atendimento para elas
- Vigiar abstinência não explicada pelos opioides
Farmacocinética
- Absorção
- Geralmente injetada com opioides; também fumada, aspirada ou engolida
- Eliminação
- Eliminada rapidamente, o que dificulta sua detecção
- Meia-vida
- Curta (cerca de 23 a 50 minutos)
Teste seus conhecimentos
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Qual é o mecanismo de ação da xilazina?
É um agonista adrenérgico alfa-2 central, como a clonidina, que reduz a liberação de noradrenalina e dopamina.
Deve-se administrar naloxona quando há suspeita de xilazina?
Sim; não reverte a xilazina, mas geralmente também há opioides, e acrescenta-se suporte respiratório.
Qual achado cutâneo sugere exposição repetida à xilazina?
Úlceras necróticas graves, que podem aparecer longe dos locais de injeção.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: FDA warns about the risk of xylazine exposure in humans (U.S. Food and Drug Administration, 2022); Xylazine (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026).
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