Der Bronchialkreislauf
- Konzept
- Zur Vervollständigung
Die Lunge hat zwei Blutversorgungen: die pulmonale, die das Blut oxygeniert, und die bronchiale, die die Atemwege mit Blut aus der Aorta versorgt.
Auch genannt: Arteriae bronchiales (Bronchialarterien), Physiologischer Shunt
In 3D ansehen: Azygos-System (Vena azygos und Vena hemiazygos) · Hauptbronchien · Lungenvenen (Venae pulmonales)
Worum es geht
Die Arteriae bronchiales entspringen der Aorta thoracica (oder den Interkostalarterien) und führen oxygeniertes Blut unter systemischem Druck zu den Bronchien, dem Stützgewebe, der Pleura visceralis und den Lymphknoten. Sie erhalten nur etwa 1–2 % des Herzzeitvolumens. Ein Teil ihres venösen Blutes fließt über die Venae bronchiales zum Azygos-System zurück, ein Teil aber in die Lungenvenen, was einen kleinen physiologischen Shunt erzeugt.
Wichtige Fakten
- Bei chronischer Entzündung (Bronchiektasen, kavernöse Tuberkulose) erweitern sich die Bronchialarterien und werden geschlängelt; unter systemischem Druck bluten sie stark.
- Lungentumoren beziehen ihre Blutversorgung hauptsächlich aus den Bronchialarterien.
- Bei der Lungentransplantation werden die Bronchialarterien meist nicht wieder angeschlossen; die bronchiale Anastomose ist auf den pulmonalen Fluss angewiesen.
- Der Bronchialkreislauf erwärmt und befeuchtet die Luft in den Atemwegen und versorgt die Schleimhaut.
Klinischer Bezug
- Massive Hämoptyse bei Bronchiektasen oder alter Tuberkulose: Die Embolisation der Bronchialarterien ist eine Option, da die Lunge für den Gasaustausch nicht auf diese Arterien angewiesen ist.
- Lungenembolie: Ein Infarkt ist wahrscheinlicher, wenn auch der bronchiale Fluss beeinträchtigt ist (Herzinsuffizienz, vorbestehende Lungenerkrankung).
- Die Tuberkulose, in Kolumbien noch häufig, hinterlässt Kavernen und Bronchiektasen mit hypertrophierten Bronchialarterien.
Testen Sie sich
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Warum ist der arterielle PO₂ selbst bei gesunder Lunge etwas niedriger als der alveoläre PO₂?
Ein Teil des bronchialvenösen Blutes (und des Blutes der Venae cardiacae minimae [Thebesius-Venen] des Herzens) fließt direkt zur linken Seite, ohne Alveolen zu passieren: ein kleiner physiologischer Shunt.
Warum können Hämoptysen bei Bronchiektasen massiv sein?
Die Blutung stammt aus hypertrophierten Bronchialarterien unter systemischem Druck, nicht aus den Niederdruckgefäßen des Lungenkreislaufs.
Warum verursacht eine Lungenembolie selten einen Lungeninfarkt?
Das Lungengewebe erhält auch bronchiales Blut und O₂ direkt aus der Alveolarluft; für einen Infarkt müssen auch diese Quellen versagen.
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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Anatomy, Thorax, Bronchial (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Bronchiectasis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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