La circulation bronchique
- Concept
- Pour compléter
Le poumon a deux circulations : la pulmonaire, qui oxygène le sang, et la bronchique, qui nourrit les voies aériennes avec du sang venu de l'aorte.
Aussi appelé: Artères bronchiques, Shunt physiologique
Voir en 3D: Système azygos · Bronches principales (souches) · Veines pulmonaires
De quoi s'agit-il
Les artères bronchiques naissent de l'aorte thoracique (ou des artères intercostales) et apportent du sang oxygéné, à pression systémique, aux bronches, au tissu de soutien, à la plèvre viscérale et aux nœuds lymphatiques. Elles ne reçoivent qu'environ 1–2 % du débit cardiaque. Une partie de leur sang veineux revient par les veines bronchiques au système azygos, mais une autre partie se draine dans les veines pulmonaires, créant un petit shunt physiologique.
Données clés
- En cas d'inflammation chronique (bronchectasies, tuberculose cavitaire), les artères bronchiques s'élargissent et deviennent tortueuses ; à pression systémique, elles saignent abondamment.
- Les tumeurs pulmonaires tirent leur vascularisation principalement des artères bronchiques.
- Lors d'une transplantation pulmonaire, les artères bronchiques ne sont habituellement pas rétablies ; l'anastomose bronchique dépend du flux pulmonaire.
- La circulation bronchique réchauffe et humidifie l'air dans les voies aériennes et nourrit la muqueuse.
Corrélation clinique
- Hémoptysie massive sur bronchectasies ou séquelles de tuberculose : l'embolisation des artères bronchiques est une option, car le poumon ne dépend pas de ces artères pour les échanges gazeux.
- Embolie pulmonaire : l'infarctus est plus probable quand le flux bronchique est lui aussi compromis (insuffisance cardiaque, pneumopathie préexistante).
- La tuberculose, encore fréquente en Colombie, laisse des cavités et des bronchectasies avec des artères bronchiques hypertrophiées.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la PO₂ artérielle est-elle légèrement inférieure à la PO₂ alvéolaire, même dans un poumon sain ?
Une partie du sang veineux bronchique (et le sang veineux des veines de Thébésius du cœur) se draine directement vers le cœur gauche sans passer par les alvéoles : un petit shunt physiologique.
Pourquoi l'hémoptysie sur bronchectasies peut-elle être massive ?
Le saignement provient d'artères bronchiques hypertrophiées soumises à la pression systémique, et non de vaisseaux pulmonaires à basse pression.
Pourquoi l'embolie pulmonaire provoque-t-elle rarement un infarctus pulmonaire ?
Le tissu pulmonaire reçoit aussi du sang bronchique et de l'O₂ directement de l'air alvéolaire ; l'infarctus exige que ces sources soient elles aussi défaillantes.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
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Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Anatomy, Thorax, Bronchial (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Bronchiectasis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.