Die Plazenta und die Schwangerschaftshormone

Konzept
Prüfungsrelevanz: mittel

Die Plazenta gibt Sauerstoff und Nährstoffe an das Kind weiter und arbeitet als Hormondrüse, die die Schwangerschaft aufrechterhält.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: hCG, Luteoplazentarer Shift

In 3D ansehen: Eierstöcke (Ovarien) · Gebärmutterkörper (Corpus uteri)

Worum es geht

Die Plazenta ist das Austauschorgan zwischen Mutter und Fetus und eine große endokrine Drüse. Ihr Synzytiotrophoblast bildet hCG, das den Gelbkörper in den ersten Wochen am Leben hält, und übernimmt dann selbst die Bildung von Progesteron und Estrogen. Weitere Plazentahormone lenken den mütterlichen Stoffwechsel auf den Fetus um.

Wichtige Fakten

Der Austausch erfolgt über die Zottenmembran: Sauerstoff, CO₂ und fettlösliche Moleküle diffundieren; Glucose nutzt erleichterten Transport (GLUT1); Aminosäuren und Calcium werden aktiv transportiert.
IgG passiert die Plazenta durch FcRn-vermittelte Transzytose (passive Immunität und Weg der Anti-Rh-Antikörper); IgM nicht.
Mütterliches und fetales Blut vermischen sich nicht; der Fetus entzieht Sauerstoff dank HbF, einer höheren Hämoglobinkonzentration und des doppelten Bohr-Effekts.
Die Plazenta wiegt am Termin etwa 500 g und erhält etwa 500–700 mL/min mütterliches Blut.
hCG teilt eine α-Untereinheit mit LH, FSH und TSH; sehr hohe Spiegel können die Schilddrüse stimulieren (Gestationsthyreotoxikose, Hyperemesis).

Typische Werte

Parameter	Wert	Hinweis
hCG erstmals nachweisbar (Serum)	≈8–10 Tage nach der Ovulation
Verdopplungszeit des hCG in der Frühphase	≈48 h	ein langsamerer Anstieg spricht für eine gestörte oder extrauterine Schwangerschaft
hCG-Maximum	≈8.–10. Woche	danach Abfall auf ein Plateau
Luteoplazentarer Shift	≈7.–9. Woche
Plazentagewicht am Termin	≈500 g

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Plazenta- und Schwangerschaftshormone

Hormon	Gebildet von	Hauptaufgabe
hCG	Synzytiotrophoblast	Erhält den Gelbkörper; Grundlage der Schwangerschaftstests
Progesteron	Gelbkörper, dann Plazenta	Erhält die Dezidua und ein ruhiges Myometrium
Estriol und Estradiol	Plazenta (aus fetalem DHEA-S)	Wachstum und Durchblutung des Uterus, Milchgänge
Humanes Plazentalaktogen	Synzytiotrophoblast	Mütterliche Insulinresistenz, Energieversorgung des Fetus
Plazentares CRH	Plazenta	Steigt zum Termin hin an; mit dem Zeitpunkt der Geburt verknüpft
Relaxin	Gelbkörper, Plazenta	Vasodilatation, Auflockerung der Zervix und der Beckenbänder

Klinischer Bezug

Extrauteringravidität: Das hCG steigt zu langsam an, und oberhalb der Diskriminierungsgrenze ist keine intrauterine Fruchthöhle zu sehen.
Molenschwangerschaft: Abnormer Trophoblast bildet sehr hohes hCG; dies kann Hyperemesis, frühe Präeklampsie und Hyperthyreose verursachen.
Ein gestörter Umbau der mütterlichen Spiralarterien durch den Trophoblasten liegt der Präeklampsie und der fetalen Wachstumsrestriktion zugrunde.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum beendet die Entfernung des Gelbkörpers in der 5. Woche eine Schwangerschaft, in der 12. Woche aber nicht?

Vor etwa der 7.–9. Woche stammt das Progesteron aus dem Gelbkörper (durch hCG am Leben gehalten). Nach dem luteoplazentaren Shift bildet die Plazenta selbst genügend Progesteron.

Wie hilft das humane Plazentalaktogen dem Fetus?

Es steigert die mütterliche Insulinresistenz und Lipolyse, sodass die Mutter mehr Fett verbrennt und mehr Glucose und Aminosäuren für den Übertritt zum Fetus übrig lässt.

Warum kann sehr hohes hCG eine Hyperthyreose verursachen?

hCG teilt die α-Untereinheit mit TSH, und seine β-Untereinheit ähnelt der des TSH; bei sehr hohen Spiegeln (Molenschwangerschaft, Zwillinge) aktiviert es daher schwach den TSH-Rezeptor.

Warum können mütterliche Anti-D-Antikörper den Fetus schädigen, Anti-A-IgM-Antikörper in der Regel aber nicht?

Die Plazenta transportiert IgG (über FcRn), aber kein IgM. Anti-D ist meist IgG; natürliche Anti-A und Anti-B sind überwiegend IgM.

Verknüpfungen

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Physiology, Placenta (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hydatidiform Mole (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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