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Gebärmutterkörper (Corpus uteri) !
Der Gebärmutterkörper ist der muskulöse Hauptteil der Gebärmutter oberhalb des Gebärmutterhalses; hier nistet sich eine Schwangerschaft ein und wächst.
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Was es ist
Der Hauptteil der Gebärmutter mit dicken muskulären Vorder- und Hinterwänden um eine flache Höhle (Corpus uteri).
Was es tut
Wo sich eine Schwangerschaft einnistet und wächst.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Excavatio vesicouterina und die obere Fläche der Harnblase
- Hinten
- Douglas-Raum (Excavatio rectouterina), mit Ileumschlingen oder dem Colon sigmoideum, und dahinter das Rektum
- Lateral
- Breites Mutterband, an dessen Seite die Arteria uterina und die Venae uterinae aufsteigen
- Oben
- Gebärmuttergrund (Fundus uteri), an dessen oberen Ecken jeweils Eileiter, rundes Mutterband und Eierstockband ansetzen
- Unten
- Unteres Uterinsegment und Zervix
Wie man es findet
Bei der bimanuellen Untersuchung wird der Körper zwischen den vaginalen Fingern und der abdominalen Hand gehalten, um Größe, Form, Beweglichkeit und Druckschmerz zu beurteilen; eine antevertierte Gebärmutter tastet man vor allem mit der abdominalen Hand, eine retrovertierte durch das hintere Scheidengewölbe. In der Schwangerschaft wird ihre Größe mit dem Schwangerschaftsalter verglichen.
In der Bildgebung
Der transvaginale Ultraschall in der Sagittalebene zeigt Lage, Größe und den Endometriumreflex. Die T2-gewichtete MRT unterscheidet das helle Endometrium, die dunkle Junktionalzone und das intermediäre äußere Myometrium und dient zur Klassifikation angeborener Fehlbildungen.
Häufige Probleme
- Myome (gutartige Muskelgeschwulste).
- Starke oder schmerzhafte Regelblutungen; Adenomyose.
- Endometriumkarzinom (Gebärmutterkörperkrebs), meist nach der Menopause.
- Gebärmuttersenkung (Prolaps: Die Gebärmutter senkt sich in die Scheide).
Wie es diagnostiziert wird
Gynäkologische Untersuchung und Ultraschall (oft transvaginal); bei Bedarf Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) oder eine Gewebeprobe der Schleimhaut (Biopsie); in manchen Fällen MRT.
Behandlung
- Medikamente oder eine Hormonspirale bei starken Blutungen.
- Entfernung von Myomen (Myomektomie) oder Unterbindung ihrer Blutzufuhr (Embolisation).
- Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), wenn andere Behandlungen nicht ausreichen, oder bei Krebs.
- Kaiserschnitt (Sectio caesarea), um ein Kind über die Bauchdecke zu entbinden.
Klinischer Bezug
- Eine für das Schwangerschaftsalter zu große Gebärmutter spricht für Mehrlingsschwangerschaft, Myome, Blasenmole oder falsche Terminberechnung
- Eine Perforation bei Instrumentierung (Kürettage, Einlage eines Intrauterinpessars) ist bei stark abgeknickter oder retrovertierter Gebärmutter und kurz nach der Geburt wahrscheinlicher
- Die totale Hysterektomie entfernt Körper und Zervix; die subtotale (suprazervikale) Hysterektomie belässt die Zervix
Anatomische Varianten
- Retrovertierte und retroflektierte Gebärmutter: eine Normvariante bei einer Minderheit der Frauen (in vielen Lehrbüchern etwa jede fünfte)
Entwicklung
Der Körper entsteht aus den verschmolzenen Müller-Gängen (Ductus paramesonephrici); eine unvollständige Verschmelzung ergibt einen Uterus bicornis, eine fehlende Resorption der Mittelwand einen Uterus septus.
Zugehörige Erkrankungen
- Postpartale Blutung
- Vorzeitige Plazentalösung
- Fehlgeburt (früher Schwangerschaftsverlust)
- Uterusmyome (Leiomyome)
- Endometriumkarzinom
- Adenomyose
- Abnorme uterine Blutung
- Dysmenorrhö
- Beckenorganprolaps (Genitalsenkung)
- Blasenmole (Mola hydatidosa)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Lage hat der Gebärmutterkörper üblicherweise?
Antevertiert (Zervix nach vorn gegen die Scheide geneigt) und anteflektiert (Körper nach vorn gegen die Zervix abgeknickt), auf der Blase liegend; die Retroversion ist eine häufige Normvariante.
Warum ist der Douglas-Raum tiefer als die Excavatio vesicouterina?
Hinter dem Gebärmutterkörper reicht das Peritoneum weiter nach unten, über das hintere Scheidengewölbe; vorn schlägt es am Isthmus auf die Blase um.
Was entsteht bei unvollständiger Verschmelzung der Müller-Gänge im Vergleich zur fehlenden Resorption der Mittelwand?
Unvollständige Verschmelzung ergibt einen Uterus bicornis; fehlende Resorption der Mittelwand einen Uterus septus.
Was ist der Unterschied zwischen totaler und subtotaler Hysterektomie?
Die totale Hysterektomie entfernt Gebärmutterkörper und Zervix; die subtotale (suprazervikale) belässt die Zervix.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- corpus uteri TA2 3502
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cuerpo del útero DeCS D014599
- Englisch (TA2)
- Body of uterus
Verwandt
- Gebärmuttergrund (Fundus uteri)
- Unteres Uterinsegment
- Gebärmutterschleimhaut (Endometrium)
- Myometrium
- Breites Mutterband (Ligamentum latum uteri)
- Excavatio vesicouterina
- Arteria uterina
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus.
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