Eisenhaushalt des Körpers

Regulation
Prüfungsrelevanz: mittel

Der Körper kann überschüssiges Eisen nicht ausscheiden, daher steuert er die Aufnahme im Darm. Das Leberhormon Hepcidin ist der Türsteher.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eisenhomöostase, Hepcidin

In 3D ansehen: Zwölffingerdarm (Duodenum) · Leber (Hepar) · Milz (Splen, Lien) · Hüftbeine (Ossa coxae)

Das Wichtigste

Täglicher Verlust ≈1 mg bei Männern und ≈1,5–2 mg bei menstruierenden Frauen; die Schwangerschaft erfordert deutlich mehr.
Das meiste täglich verwendete Eisen (≈20–25 mg) stammt aus dem Recycling alter Erythrozyten durch Makrophagen, nicht aus der Nahrung.
Aufnahme im Duodenum: Fe³⁺ wird zu Fe²⁺ reduziert und gelangt über DMT1 in die Zelle; Hämeisen wird getrennt und effizienter aufgenommen.
Austritt ins Blut über Ferroportin, dann wird Fe³⁺ an Transferrin zu Zellen mit Transferrinrezeptoren transportiert (Knochenmark).
Hohes Hepcidin (Eisenüberschuss, Entzündung über IL-6) hält Eisen in Enterozyten und Makrophagen fest → Entzündungsanämie.
Niedriges Hepcidin (Eisenmangel, Hypoxie, aktive Erythropoese, HFE-Hämochromatose) öffnet Ferroportin → mehr Aufnahme.

Worum es geht

Ein Erwachsener enthält etwa 3–5 g Eisen, das meiste davon im Hämoglobin. Es gibt keinen regulierten Weg, Eisen auszuscheiden; die täglichen Verluste über abgeschilferte Zellen und Blutungen sind gering, daher wird das Gleichgewicht über die Aufnahme im Duodenum eingestellt. Hepcidin aus der Leber verschließt den Eisenexportkanal Ferroportin in Darmzellen und Makrophagen und koppelt so das Eisenangebot an Speicher, Erythropoese und Entzündung.

Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

Nahrungs-Fe³⁺ wird von einer duodenalen Reduktase zu Fe²⁺ reduziert (unterstützt durch Vitamin C und Magensäure).
Fe²⁺ gelangt über DMT1 in den Enterozyten; Häm gelangt über einen eigenen Transporter hinein und wird intrazellulär abgebaut.
Eisen wird in der Zelle als Ferritin gespeichert oder über Ferroportin exportiert und zu Fe³⁺ oxidiert (Hephaestin).
Transferrin transportiert Fe³⁺ im Plasma; Erythroblasten im Knochenmark nehmen es über den Transferrinrezeptor 1 auf.
Makrophagen in Milz und Leber bauen alte Erythrozyten ab und geben das Eisen über Ferroportin an Transferrin zurück.
Die Leber registriert Eisen und Entzündung und sezerniert Hepcidin, das Ferroportin internalisiert und abbaut.
Nicht exportiertes Eisen geht verloren, wenn die Enterozyten nach 2–3 Tagen abgeschilfert werden (der ‚Mukosablock‘).

Referenzwerte (laborabhängig)

Parameter	Wert	Hinweis
Gesamtkörpereisen	≈3–5 g	mehr bei Männern
Serumferritin	≈20–300 ng/mL Männer, ≈15–150 ng/mL Frauen	steigt bei Entzündung
Transferrinsättigung	≈20–50 %
Tägliche Aufnahme	≈1–2 mg	bei Mangel bis zum Mehrfachen

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Drei Eisenmuster

Muster	Ferritin	Transferrinsättigung / TEBK	Hepcidin
Eisenmangel	Niedrig	Niedrige Sättigung, hohe TEBK	Niedrig
Entzündungsanämie	Normal oder hoch	Niedrige Sättigung, niedrige oder normale TEBK	Hoch
Hereditäre Hämochromatose	Hoch	Hohe Sättigung (oft >45 %)	Unangemessen niedrig

Klinischer Bezug

Beim Erwachsenen bedeutet Eisenmangel bis zum Beweis des Gegenteils Blutverlust: starke Menstruation oder gastrointestinale Blutung.
Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein: Ein normaler Wert schließt einen Eisenmangel während einer Entzündung nicht aus.
Die Aufnahme sinkt durch Phytate, Tannine (Tee, Kaffee), Calcium und Säurehemmung und steigt durch Vitamin C und Fleisch.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum verursacht eine chronische Entzündung eine Anämie, selbst wenn die Eisenspeicher voll sind?

IL-6 steigert Hepcidin, das Ferroportin abbaut; das Eisen bleibt in Makrophagen und Enterozyten gefangen, die Transferrinsättigung sinkt, und dem Knochenmark fehlt Eisen.

Warum verursacht die hereditäre Hämochromatose eine Eisenüberladung?

Defekte in HFE und verwandten Genen halten das Hepcidin unangemessen niedrig, sodass Ferroportin offen bleibt und das Duodenum weiter Eisen aufnimmt, das der Körper nicht ausscheiden kann.

Warum ist Ferritin der beste Einzeltest der Eisenspeicher, und wann führt es in die Irre?

Serumferritin spiegelt das gespeicherte Eisen wider, und ein niedriger Wert ist spezifisch für einen Mangel. Da es bei Entzündung, Leberschädigung und Krebs ansteigt, kann ein normaler Wert einen Mangel verdecken.

Woher stammt der größte Teil des Eisens, das das Knochenmark täglich verbraucht?

Aus Makrophagen, die Eisen aus alten Erythrozyten recyceln (≈20–25 mg/Tag); die Nahrung liefert nur 1–2 mg, um die Verluste zu ersetzen.

Verknüpfungen

In 3D ansehen4

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

← Die ganze Physiologie

Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Ferritin Blood Test (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.