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Lungenvolumina, Kapazitäten und Spirometrie

  • Messung und Interpretation
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Die Lunge hat vier Grundvolumina; ihre Summen sind die Kapazitäten. Die Spirometrie misst die meisten davon, aber nicht die Luft, die immer drinbleibt.

Aktualisiert

Auch genannt: Spirometrie, Lungenfunktionsprüfung

Worum es geht

Die Lungenvolumina sind Atemzugvolumen, inspiratorisches Reservevolumen, exspiratorisches Reservevolumen und Residualvolumen; eine Kapazität ist die Summe von zwei oder mehr. Die Spirometrie zeichnet die ein- und ausströmende Luft auf und kann daher weder das Residualvolumen noch eine Kapazität messen, die es enthält. FEV₁ und FVC aus einer forcierten Exspiration bilden die Grundlage, um obstruktive von restriktiven Mustern zu unterscheiden.

Wichtige Fakten

  • Das Residualvolumen verhindert, dass die Alveolen vollständig kollabieren, und hält den Gasaustausch zwischen den Atemzügen aufrecht.
  • Die FRC ist ein Puffer: Sie verhindert große Schwankungen des alveolären PO₂ bei jedem Atemzug.
  • Die FRC sinkt im Liegen und bei Adipositas, weil der Bauchinhalt das Zwerchfell nach oben drückt.

Lung volumes and capacities

Lung volumes and capacities: Normal 01234567Lung volume (L)Time →RV: spirometry cannot measure itRVERVTVIRVICFRCVCTLCIRV3.1 LTV0.5 LERV1.2 LRV*1.2 LIC3.6 LFRC*2.4 LVC4.8 LTLC*6.0 L* not measured by spirometryForced expiration (FEV1/FVC)0123456012345Time (s)Exhaled (L)FEV1 3.8 L · 80 %FVC 4.8 L

TLC 6.0 LVC 4.8 LFRC 2.4 LRV 1.2 LFEV1/FVC 0.80

Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).

Tap a volume, a capacity or FEV1.

  • IRV · Inspiratory reserve volume
  • TV · Tidal volume
  • ERV · Expiratory reserve volume
  • RV · Residual volume
  • Capacity (sum of volumes)
  • Current forced expiration
  • Normal
Illustrative spirogram drawn by Durgical; approximate adult values (OpenStax) and schematic patterns, not for reading a real spirometry.

Gleichungen

Totale LungenkapazitätTLC = VC + RV
VC
Vitalkapazität
RV
Residualvolumen

Da das RV nicht ausgeatmet werden kann, erfordert die TLC eine Gasmethode oder eine Plethysmographie.

Funktionelle ResidualkapazitätFRC = ERV + RV
ERV
exspiratorisches Reservevolumen
RV
Residualvolumen

Das Volumen am Ende einer ruhigen Exspiration.

Typische Werte (junger Erwachsener, ≈ 70 kg; variieren mit Körpergröße und Geschlecht)

ParameterWertHinweis
Atemzugvolumen (TV)≈ 500 mL
Inspiratorisches Reservevolumen (IRV)≈ 3000 mL
Exspiratorisches Reservevolumen (ERV)≈ 1100–1200 mL
Residualvolumen (RV)≈ 1200 mLnicht spirometrisch messbar
Funktionelle Residualkapazität (FRC)≈ 2300–2400 mLnicht spirometrisch messbar
Vitalkapazität (VC)≈ 4600–4800 mL
Totale Lungenkapazität (TLC)≈ 5800–6000 mLnicht spirometrisch messbar
FEV₁/FVC≳ 0,70–0,80niedriger bei älteren Erwachsenen

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Klinischer Bezug

  • Asthma und COPD: Air Trapping; RV und FRC steigen, und die VC kann sinken, selbst bei normaler oder hoher TLC.
  • Interstitielle Lungenerkrankung: Alle Volumina schrumpfen; eine niedrige TLC bestätigt die Restriktion.
  • Ein schlecht durchgeführter Test (schwache Anstrengung, kurzes Ausblasen) unterschätzt die FVC und kann eine Restriktion vortäuschen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum kann die Spirometrie die funktionelle Residualkapazität nicht messen?

Die FRC enthält das Residualvolumen, das die Lunge nie verlässt; ein Spirometer zeichnet nur Luft auf, die durch den Mund ein- und ausströmt.

Wenn die VC 4,6 L und das RV 1,2 L beträgt, wie hoch ist die TLC?

TLC = VC + RV = 5,8 L.

Warum sinkt die FRC bei einem adipösen Patienten im Liegen?

Der Bauchinhalt drückt das Zwerchfell in den Thorax und verkleinert das Ruhevolumen, überwiegend auf Kosten des exspiratorischen Reservevolumens.

Was geschieht mit dem RV bei Air Trapping in der COPD, und warum?

Es steigt: Die verlorene elastische Retraktion lässt die kleinen Atemwege früh in der Exspiration kollabieren und Luft dahinter einschließen.

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Asthma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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