Lungenvolumina, Kapazitäten und Spirometrie
- Messung und Interpretation
- Prüfungsrelevanz: hoch
Die Lunge hat vier Grundvolumina; ihre Summen sind die Kapazitäten. Die Spirometrie misst die meisten davon, aber nicht die Luft, die immer drinbleibt.
Auch genannt: Spirometrie, Lungenfunktionsprüfung
Worum es geht
Die Lungenvolumina sind Atemzugvolumen, inspiratorisches Reservevolumen, exspiratorisches Reservevolumen und Residualvolumen; eine Kapazität ist die Summe von zwei oder mehr. Die Spirometrie zeichnet die ein- und ausströmende Luft auf und kann daher weder das Residualvolumen noch eine Kapazität messen, die es enthält. FEV₁ und FVC aus einer forcierten Exspiration bilden die Grundlage, um obstruktive von restriktiven Mustern zu unterscheiden.
Wichtige Fakten
- Das Residualvolumen verhindert, dass die Alveolen vollständig kollabieren, und hält den Gasaustausch zwischen den Atemzügen aufrecht.
- Die FRC ist ein Puffer: Sie verhindert große Schwankungen des alveolären PO₂ bei jedem Atemzug.
- Die FRC sinkt im Liegen und bei Adipositas, weil der Bauchinhalt das Zwerchfell nach oben drückt.
Lung volumes and capacities
TLC 6.0 LVC 4.8 LFRC 2.4 LRV 1.2 LFEV1/FVC 0.80
Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).
Tap a volume, a capacity or FEV1.
- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal
Gleichungen
- VC
- Vitalkapazität
- RV
- Residualvolumen
Da das RV nicht ausgeatmet werden kann, erfordert die TLC eine Gasmethode oder eine Plethysmographie.
- ERV
- exspiratorisches Reservevolumen
- RV
- Residualvolumen
Das Volumen am Ende einer ruhigen Exspiration.
Typische Werte (junger Erwachsener, ≈ 70 kg; variieren mit Körpergröße und Geschlecht)
| Parameter | Wert | Hinweis |
|---|---|---|
| Atemzugvolumen (TV) | ≈ 500 mL | |
| Inspiratorisches Reservevolumen (IRV) | ≈ 3000 mL | |
| Exspiratorisches Reservevolumen (ERV) | ≈ 1100–1200 mL | |
| Residualvolumen (RV) | ≈ 1200 mL | nicht spirometrisch messbar |
| Funktionelle Residualkapazität (FRC) | ≈ 2300–2400 mL | nicht spirometrisch messbar |
| Vitalkapazität (VC) | ≈ 4600–4800 mL | |
| Totale Lungenkapazität (TLC) | ≈ 5800–6000 mL | nicht spirometrisch messbar |
| FEV₁/FVC | ≳ 0,70–0,80 | niedriger bei älteren Erwachsenen |
Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.
Klinischer Bezug
- Asthma und COPD: Air Trapping; RV und FRC steigen, und die VC kann sinken, selbst bei normaler oder hoher TLC.
- Interstitielle Lungenerkrankung: Alle Volumina schrumpfen; eine niedrige TLC bestätigt die Restriktion.
- Ein schlecht durchgeführter Test (schwache Anstrengung, kurzes Ausblasen) unterschätzt die FVC und kann eine Restriktion vortäuschen.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum kann die Spirometrie die funktionelle Residualkapazität nicht messen?
Die FRC enthält das Residualvolumen, das die Lunge nie verlässt; ein Spirometer zeichnet nur Luft auf, die durch den Mund ein- und ausströmt.
Wenn die VC 4,6 L und das RV 1,2 L beträgt, wie hoch ist die TLC?
TLC = VC + RV = 5,8 L.
Warum sinkt die FRC bei einem adipösen Patienten im Liegen?
Der Bauchinhalt drückt das Zwerchfell in den Thorax und verkleinert das Ruhevolumen, überwiegend auf Kosten des exspiratorischen Reservevolumens.
Was geschieht mit dem RV bei Air Trapping in der COPD, und warum?
Es steigt: Die verlorene elastische Retraktion lässt die kleinen Atemwege früh in der Exspiration kollabieren und Luft dahinter einschließen.
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- Interstitielle Lungenerkrankung
- Adipositas
Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Asthma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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