Volumes e capacidades pulmonares e espirometria
- Medição e interpretação
- Prioridade para provas: alta
O pulmão tem quatro volumes básicos; suas somas são as capacidades. A espirometria mede a maioria deles, mas não o ar que sempre permanece dentro.
Também chamado: Espirometria, Provas de função pulmonar
O que é
Os volumes pulmonares são o corrente, o de reserva inspiratória, o de reserva expiratória e o residual; uma capacidade é a soma de dois ou mais. A espirometria registra o ar que entra e sai; por isso não consegue medir o volume residual nem nenhuma capacidade que o contenha. O VEF₁ e a CVF obtidos de uma expiração forçada são a base para distinguir os padrões obstrutivo e restritivo.
Dados-chave
- O volume residual impede que os alvéolos colapsem por completo e mantém a troca gasosa entre as respirações.
- A CRF é um amortecedor: evita grandes oscilações da PO₂ alveolar a cada respiração.
- A CRF cai em decúbito dorsal e na obesidade, porque o conteúdo abdominal empurra o diafragma para cima.
Lung volumes and capacities
TLC 6.0 LVC 4.8 LFRC 2.4 LRV 1.2 LFEV1/FVC 0.80
Normal adult pattern (approximate values: they vary with height, age and sex).
Tap a volume, a capacity or FEV1.
- IRV · Inspiratory reserve volume
- TV · Tidal volume
- ERV · Expiratory reserve volume
- RV · Residual volume
- Capacity (sum of volumes)
- Current forced expiration
- Normal
Equações
- CV
- capacidade vital
- VR
- volume residual
Como o VR não pode ser exalado, a CPT exige um método com gás ou pletismografia.
- VRE
- volume de reserva expiratória
- VR
- volume residual
O volume no final de uma expiração tranquila.
Valores típicos (adulto jovem, ≈ 70 kg; variam com a altura e o sexo)
| Parâmetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Volume corrente (VC; TV em inglês) | ≈ 500 mL | |
| Volume de reserva inspiratória (VRI; IRV em inglês) | ≈ 3000 mL | |
| Volume de reserva expiratória (VRE; ERV em inglês) | ≈ 1100–1200 mL | |
| Volume residual (VR; RV em inglês) | ≈ 1200 mL | não pela espirometria |
| Capacidade residual funcional (CRF; FRC em inglês) | ≈ 2300–2400 mL | não pela espirometria |
| Capacidade vital (CV; VC em inglês) | ≈ 4600–4800 mL | |
| Capacidade pulmonar total (CPT; TLC em inglês) | ≈ 5800–6000 mL | não pela espirometria |
| VEF₁/CVF | ≳ 0,70–0,80 | mais baixo em idosos |
Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.
Correlação clínica
- Asma e DPOC: aprisionamento aéreo; o VR e a CRF aumentam e a CV pode cair mesmo com CPT normal ou alta.
- Doença pulmonar intersticial: todos os volumes diminuem; uma CPT baixa é o que confirma a restrição.
- Um exame mal executado (esforço fraco, sopro curto) subestima a CVF e pode simular restrição.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a espirometria não consegue medir a capacidade residual funcional?
A CRF contém o volume residual, que nunca sai do pulmão; um espirômetro registra apenas o ar que entra e sai pela boca.
Se a CV é 4,6 L e o VR é 1,2 L, qual é a CPT?
CPT = CV + VR = 5,8 L.
Por que a CRF cai em um paciente obeso deitado?
O conteúdo abdominal empurra o diafragma para dentro do tórax e reduz o volume de repouso, sobretudo à custa do volume de reserva expiratória.
O que acontece com o VR no aprisionamento aéreo da DPOC, e por quê?
Aumenta: a perda do recolhimento elástico permite que as pequenas vias aéreas se fechem cedo na expiração, aprisionando o ar atrás delas.
Connections
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Asthma (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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