Embriología · Aparato digestivo
Estenosis hipertrófica del píloro !
- Malformación
El músculo del píloro se engruesa en las primeras semanas de vida y cierra la salida del estómago: el bebé vomita con fuerza y sigue con hambre.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Estómago · Duodeno
Qué es
Es la hipertrofia de la capa muscular del píloro que estrecha la salida del estómago en el lactante pequeño. No es un fallo de formación embrionaria: el píloro se forma bien y su músculo crece en exceso después del nacimiento, por causas multifactoriales. Es la causa quirúrgica más frecuente de vómito no bilioso en las primeras semanas y un clásico de examen por su cuadro y su trastorno metabólico.
Causa embriológica
- El píloro se forma normalmente en el intestino anterior; la alteración aparece después del nacimiento.
- Las fibras musculares del píloro, sobre todo las circulares, se hipertrofian y alargan el canal pilórico hasta obstruirlo.
- La causa es multifactorial y el mecanismo exacto no se conoce: influyen la herencia, el sexo masculino, la exposición posnatal a macrólidos, la alimentación con biberón y el tabaquismo materno.
Cómo se presenta
- Vómitos cada vez más intensos, en proyectil, sin bilis, después de las tomas, desde la tercera semana de vida.
- Lactante con hambre, que pierde peso y se deshidrata.
- Oliva pilórica palpable en el epigastrio y ondas peristálticas de izquierda a derecha.
- Algunos lactantes presentan ictericia leve.
Diagnóstico
- Ecografía: músculo pilórico engrosado y canal pilórico alargado.
- Gases y electrolitos: alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica, hoy menos frecuente por el diagnóstico precoz.
- Si se hace un estudio con contraste: signo de la cuerda por el canal pilórico estrecho.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el vómito de la estenosis pilórica no tiene bilis?
Porque la obstrucción está en el píloro, antes de la desembocadura del colédoco en el duodeno.
¿Qué alteración ácido-base es típica?
La alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica, por la pérdida de ácido clorhídrico con el vómito.
¿Qué antibióticos se asocian a mayor riesgo en el recién nacido?
Los macrólidos, como la eritromicina, usados en las primeras semanas de vida.
¿Cuál es la prueba de imagen de elección?
La ecografía abdominal, que muestra el músculo pilórico engrosado y el canal alargado.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Relacionados
- Intestino anterior: esófago, rotación del estómago y duodeno
- Atresia y estenosis duodenal
- Malrotación intestinal y vólvulo del intestino medio
Enfermedades relacionadas
- Estenosis hipertrófica del píloro
- Alcalosis metabólica
- Hipopotasemia
- Deshidratación (déficit de volumen de líquidos)
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pyloric Stenosis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Pyloric stenosis in infants (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.