Cemiplimab

Mecanismo de acción

◎Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos TCemiplimab

ⓘ La estructura muestra PD-1 humano unido al cemiplimab.

El cemiplimab es un anticuerpo IgG4 humano que se une a PD-1 y bloquea su interacción con PD-L1 y PD-L2, liberando el freno de los linfocitos T que infiltran el tumor.

1. Se une a PD-1 de los linfocitos T
2. Se bloquea la unión de PD-L1/PD-L2
3. Se reactivan los linfocitos T del tumor
4. Se atacan las células tumorales

Indicaciones

• Carcinoma escamocelular cutáneo localmente avanzado o metastásico no apto para cirugía o radioterapia. Carcinoma escamocelular cutáneo →
• Carcinoma basocelular avanzado tras un inhibidor de la vía hedgehog o cuando este no puede usarse. Carcinoma basocelular →
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas con PD-L1 alto, solo o con quimioterapia con platino. Cáncer de pulmón →

Efectos adversos

Frecuentes

• Fatiga
• Erupción y prurito
• Diarrea, náuseas, falta de apetito
• Tos y disnea
• Dolor muscular y articular
• Disfunción tiroidea

Contraindicaciones

• Reacción inmunomediada grave previa a un inhibidor de puntos de control (por lo general no se reexpone)
• Precaución: enfermedad autoinmune activa, trasplante de órgano o de progenitores hematopoyéticos alogénico

Interacciones clave

Corticoides sistémicos y otros inmunosupresores

Se usan para tratar las reacciones inmunomediadas moderadas a graves; atenúan la respuesta inmunitaria.

Qué se vigila

• Función tiroidea (TSH) antes de iniciar y de forma periódica
• Pruebas hepáticas y creatinina antes de cada dosis
• Glucosa; cortisol si hay fatiga o hipotensión
• Frecuencia de deposiciones, tos y disnea en cada visita
• Signos de miocarditis (dolor torácico, palpitaciones) y debilidad muscular

Administración y seguridad

• Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo, por una vía según las instrucciones del producto.
• Nombres parecidos: los inhibidores -mab (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, cemiplimab, ipilimumab) se verifican por su nombre completo; los productos con hialuronidasa para uso subcutáneo no son intercambiables con los intravenosos.
• Vigile reacciones a la infusión (escalofríos, fiebre, erupción, disnea) durante la infusión.

Embarazo y lactancia

Bloquear PD-1/PD-L1 o CTLA-4 puede dañar al feto (los anticuerpos IgG atraviesan la placenta); se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después, y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Antes de cada dosis pregunte por diarrea, tos, erupción, cefalea, fatiga, mareo, sed o más orina, y revise los resultados de tiroides, hígado, riñón y glucosa.
• Explique que los efectos adversos pueden empezar semanas o meses después de una dosis, incluso al terminar el tratamiento, y deben informarse pronto.
• Educación: consultar de inmediato por diarrea o sangre en las heces, tos o disnea nuevas, piel amarilla, cefalea intensa, cansancio extremo, dolor torácico o debilidad muscular.
• Asegúrese de que el paciente lleve información de que recibe inmunoterapia, para cualquier consulta de urgencias.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa.

Eliminación

Se degrada como la IgG natural.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Inhibidores de puntos de control inmunitario

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Cemiplimab-rwlc Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.