Farmacología · Inhibidores del TNF
Certolizumab pegol !
Fragmento Fab de anticuerpo anti-TNF unido a polietilenglicol, inyectado bajo la piel en la enfermedad de Crohn y en artritis inflamatorias.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el TNF-α unido al Fab de certolizumab (sin su cadena de polietilenglicol).
Mecanismo de acción
El certolizumab pegol es un fragmento Fab humanizado contra el TNF-α unido a polietilenglicol (PEG). Neutraliza el TNF soluble y de membrana. Al no tener porción Fc, no fija complemento ni causa citotoxicidad dependiente de anticuerpos; la cadena de PEG prolonga su permanencia en el organismo.
- Un Fab humanizado se une al TNF-α
- La cadena de PEG lo hace durar más
- Sin Fc: no activa el complemento
- Baja la inflamación mediada por TNF
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea
- Metabolismo
- El Fab se degrada como otras proteínas; el PEG se elimina por separado
Indicaciones
- Enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn →
- Artritis reumatoide Artritis reumatoide →
- Artritis psoriásica Artritis psoriásica →
- Espondilitis anquilosante y espondiloartritis axial no radiográfica Espondilitis anquilosante →
- Psoriasis en placas Psoriasis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Infecciones respiratorias altas
- Reacciones en el sitio de inyección
- Erupción cutánea
Contraindicaciones
- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa
- Hipersensibilidad al certolizumab pegol
Interacciones clave
- Anakinra o abatacept
- Más infecciones graves sin beneficio adicional; no se combinan.
- Vacunas vivas
- Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento.
- Otros inmunosupresores (glucocorticoides, metotrexato, azatioprina)
- Suma riesgo de infección; la azatioprina o la mercaptopurina con un anti-TNF se ha asociado a linfoma hepatoesplénico de células T.
Qué se vigila
- Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar, y vigilancia de TB activa durante y después del tratamiento aunque la prueba haya sido negativa
- Tamizaje de hepatitis B antes de iniciar
- Signos de infección en cada control
- Revisión de la piel en busca de cáncer
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea; rote los sitios.
- La jeringa prellenada puede contener látex: pregunte por alergia al látex en el paciente y en quien inyecta.
Cuidados de enfermería
- Confirme que la prueba de TB latente y el tamizaje de hepatitis B estén hechos (y tratados si son positivos) antes de la primera dosis.
- No administre la dosis durante una infección activa; informe fiebre, tos, sudores nocturnos o pérdida de peso.
- Verifique que las vacunas estén al día antes de iniciar; las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento.
- Pregunte por insuficiencia cardiaca y enfermedad neurológica antes de iniciar.
Embarazo y lactancia
El equipo tratante sopesa beneficios y riesgos; se informa al pediatra sobre la exposición en el embarazo antes de cualquier vacuna viva.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hace estructuralmente distinto al certolizumab pegol de otros anticuerpos anti-TNF?
Es solo un fragmento Fab humanizado, sin porción Fc, unido a polietilenglicol para prolongar su acción.
¿Tiene el certolizumab pegol la misma advertencia sobre tuberculosis que los demás inhibidores del TNF?
Sí: se tamizan tuberculosis latente y hepatitis B antes de iniciar y se vigilan las infecciones durante todo el tratamiento.
¿Qué enfermedad intestinal es indicación del certolizumab pegol?
La enfermedad de Crohn.
Fármacos relacionados
Enfermedades relacionadas
← Volver al grupo: Inhibidores del TNF
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Certolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.