Fisiología · Temperatura, ejercicio y metabolismo
Balance energético, ingesta y obesidad !
- Regulación
- Prioridad de examen: media
El peso cambia cuando lo que se come difiere de lo que se gasta; el hipotálamo intenta mantener ese equilibrio con señales de hambre y saciedad.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Leptina y grelina, Control del apetito
Véalo en 3D: Hipotálamo · Estómago
Qué es
El núcleo arqueado del hipotálamo integra señales de largo plazo (leptina e insulina, que informan cuánta grasa hay) y de corto plazo (grelina, distensión gástrica, CCK, GLP-1, PYY). Dos poblaciones de neuronas opuestas, POMC/CART y NPY/AgRP, deciden entre saciedad y hambre a través del receptor MC4R. La obesidad surge cuando este sistema defiende un peso alto, en un ambiente con comida abundante y poca actividad.
Regulación
- −Leptina (adipocito): Activa POMC/CART y frena NPY/AgRP en el núcleo arqueado: menos hambre, más gasto.
- −Insulina: Señal de saciedad en el hipotálamo, paralela a la leptina.
- −CCK, GLP-1, PYY (intestino): Saciedad a corto plazo; el GLP-1 también enlentece el vaciamiento gástrico.
- −Distensión gástrica (vago): Señal mecánica de saciedad al tronco encefálico.
- +Grelina (estómago): Activa NPY/AgRP: hambre antes de comer.
- +Caída de leptina en ayuno: Aumenta el hambre y reduce el gasto y el eje tiroideo y gonadal.
Correlación clínica
- Tras perder peso cae la leptina y el gasto energético baja más de lo esperado: por eso es difícil mantener la pérdida.
- La obesidad visceral libera ácidos grasos y citocinas al hígado: resistencia a la insulina, hígado graso y síndrome metabólico.
- Lesión del hipotálamo ventromedial (tumores, cirugía): hiperfagia y obesidad.
- En Colombia la obesidad ha crecido en todos los niveles socioeconómicos, junto con la desnutrición en algunas regiones (doble carga).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué dar leptina no suele adelgazar a una persona con obesidad común?
Ya tiene leptina alta por su abundante grasa; hay resistencia a la leptina en el hipotálamo. Solo responde quien tiene déficit congénito de leptina.
¿Qué ocurre con el hambre si se lesiona el núcleo ventromedial del hipotálamo?
Se pierde la señal de saciedad y aparece hiperfagia con obesidad.
¿Por qué la grasa visceral se asocia más a resistencia a la insulina que la subcutánea?
Drena a la vena porta: entrega ácidos grasos libres y citocinas directamente al hígado, que aumenta la gluconeogénesis y la producción de VLDL.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 24.7 Nutrition and Diet (OpenStax (Rice University), 2022); Obesity: MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Epidemiologic and Etiologic Considerations of Obesity (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 72). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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