Sistema vestibular, tono y postura !
- Mecanismo
- Prioridad de examen: media
Sensores del oído interno detectan giros e inclinaciones de la cabeza, estabilizan la mirada y mantienen el cuerpo erguido.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Reflejo vestíbulo-ocular, Laberinto
Véalo en 3D: Conductos semicirculares · Vestíbulo · Nervio vestibulococlear (VIII) · Protuberancia · Bulbo raquídeo · Cerebelo
Qué es
El laberinto vestibular tiene tres conductos semicirculares para la rotación y dos órganos otolíticos (utrículo y sáculo) para la aceleración lineal y la gravedad. Las células ciliadas, bañadas en una endolinfa rica en potasio, convierten el movimiento en señales para los núcleos vestibulares, que estabilizan los ojos (reflejo vestíbulo-ocular), mantienen el tono extensor para la postura e informan a la corteza dónde queda «arriba».
Cómo funciona, paso a paso
- Al girar la cabeza, la endolinfa se retrasa por inercia y desplaza la cúpula gelatinosa de la ampolla del conducto.
- Se inclinan los estereocilios; los enlaces de punta abren canales de mecanotransducción y entra K⁺ desde la endolinfa.
- La célula ciliada se despolariza, libera más glutamato y las fibras del nervio vestibular aumentan su frecuencia de reposo.
- Los conductos de ambos lados funcionan en pares de empuje y tracción: un lado dispara más y el contrario menos.
- Los núcleos vestibulares activan los núcleos del abducens y del oculomotor (por el fascículo longitudinal medial) y mueven los ojos en sentido contrario a la cabeza.
- Los cristales otolíticos (otoconias) se desplazan con la inclinación o la aceleración lineal y doblan las células ciliadas del utrículo y el sáculo.
- El tracto vestibuloespinal lateral refuerza el tono extensor antigravitatorio; el cerebelo (lóbulo floculonodular) ajusta estos reflejos.
Cifras útiles
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Conductos semicirculares por oído | 3 (anterior, posterior, lateral) | en planos casi perpendiculares |
| K⁺ de la endolinfa | ≈150 mmol/L | parecido al líquido intracelular |
| K⁺ de la perilinfa | ≈5 mmol/L | parecido al LCR |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Correlación clínica
- Enfermedad de Ménière: hidropesía endolinfática con crisis de vértigo, hipoacusia fluctuante, tinnitus y sensación de oído lleno.
- Neuritis vestibular: vértigo súbito y prolongado con nistagmo horizontal y audición normal.
- La ausencia de respuestas calóricas y oculocefálicas en un paciente en coma indica falla del tronco encefálico.
- El mareo por movimiento surge del conflicto entre las señales vestibulares y las visuales.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Cuando la cabeza gira rápido a la derecha, ¿hacia dónde se mueven los ojos y por qué?
Hacia la izquierda: se excita el conducto horizontal derecho y los núcleos vestibulares activan el recto lateral izquierdo y el recto medial derecho para fijar la mirada (reflejo vestíbulo-ocular).
¿Por qué la despolarización de la célula ciliada depende de la entrada de potasio y no de sodio?
Los estereocilios están en la endolinfa, rica en K⁺ y eléctricamente positiva; al abrirse los canales de transducción entra K⁺ y despolariza la célula.
Al irrigar con agua fría el oído derecho de una persona despierta, ¿hacia qué lado va la fase rápida del nistagmo?
Hacia la izquierda. El frío produce una deriva lenta hacia el oído irrigado y una fase rápida correctora en sentido contrario.
¿Por qué el VPPB causa vértigo solo por segundos al acostarse o voltearse en la cama?
Las otoconias sueltas se desplazan dentro de un conducto semicircular con el cambio de posición, arrastran la endolinfa y desvían la cúpula hasta que se asientan.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022); Physiology, Vestibular System (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Benign Paroxysmal Positional Vertigo (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Meniere Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 56). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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