Articulations et ligaments · Tête et cou
Capsule de l'ATM !
La capsule de l'articulation temporo-mandibulaire est le manchon de tissu autour de cette articulation devant l'oreille ; elle la maintient et la limite.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le manchon de tissu autour de l'articulation de la mâchoire, épaissi sur sa face externe.
Ce qu'il fait
Maintient l'articulation et limite le recul de la mâchoire.
Rapports
- Latéral
- Glande parotide, artère temporale superficielle et nerf auriculotemporal ; les branches temporales et zygomatiques du nerf facial passent juste en avant
- En arrière
- Tissu rétrodiscal, puis os tympanal et conduit auditif
- En avant
- Muscle ptérygoïdien latéral, qui s'insère sur le col du condyle, la capsule et le disque
- Médial
- Ligament sphéno-mandibulaire ; à proximité, l'artère méningée moyenne montant vers le foramen épineux et la corde du tympan
- Contenu
- Condyle de la mandibule et disque de l'ATM, qui divise l'articulation en compartiments synoviaux supérieur et inférieur
Comment le repérer
Un doigt placé juste en avant du tragus perçoit le condyle qui avance sous la capsule à l'ouverture de la bouche ; un doigt dans le conduit auditif poussant vers l'avant perçoit l'arrière du condyle.
Examen clinique
- Palpation du pôle latéral en avant du tragus : une douleur évoque une capsulite ou une synovite
- Ouverture buccale (distance interincisive) et sa trajectoire : une ouverture limitée ou une déviation évoque un problème articulaire ou musculaire
En imagerie
L'IRM bouche fermée et bouche ouverte montre la capsule, un épanchement articulaire et le disque ; la TDM ou la tomographie volumique à faisceau conique (cone beam) montre les surfaces osseuses ; l'échographie peut montrer un épanchement.
Corrélation clinique
- L'arthrocentèse et l'arthroscopie abordent le compartiment supérieur à travers la capsule latérale juste en avant du tragus ; les branches du nerf facial sont les principales structures à risque
- La polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite juvénile idiopathique peuvent atteindre la synoviale de l'ATM, causant douleur et raideur et, chez l'enfant, un défaut de croissance de la mâchoire
- Une ankylose après un traumatisme ou une infection dans l'enfance soude le condyle à la fosse, limitant l'ouverture buccale et la croissance de la mâchoire
Développement
L'ATM se forme plus tard que la plupart des articulations synoviales, comme articulation secondaire entre l'os temporal et le cartilage condylien ; ce cartilage reste un site de croissance pendant toute l'enfance, de sorte qu'une lésion condylienne ou une ankylose à un jeune âge peut freiner la croissance de la mandibule de ce côté.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'empêche le ligament latéral (temporo-mandibulaire) de la capsule de l'ATM ?
Il empêche le condyle d'être repoussé en arrière contre l'os tympanal et le conduit auditif.
Pourquoi une douleur de la capsule de l'ATM peut-elle être ressentie dans l'oreille ?
Son innervation sensitive provient principalement du nerf auriculotemporal (V3).
Dans la luxation antérieure de l'ATM, où se trouve le condyle et qu'est-ce qui le maintient ?
En avant du tubercule articulaire, bloqué par la contracture musculaire ; la capsule reste généralement intacte.
Quelles structures sont principalement à risque lorsqu'une arthrocentèse de l'ATM traverse la capsule en avant du tragus ?
Les branches du nerf facial.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- articulatio temporomandibularis TA2 1622
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cápsula de la articulación temporomandibular DeCS D013704
- Anglais (TA2)
- Temporomandibular joint
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
