Articulações e ligamentos · Cabeça e pescoço
Cápsula da ATM !
A cápsula da articulação temporomandibular (ATM) envolve a articulação à frente da orelha; mantém a articulação unida e limita seus movimentos.
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O que é
O envoltório de tecido ao redor da articulação temporomandibular, espessado na face lateral.
O que faz
Mantém a articulação unida e limita o quanto a mandíbula se desloca para trás.
Relações
- Lateral
- Glândula parótida, artéria temporal superficial e nervo auriculotemporal; ramos temporais e zigomáticos do nervo facial cruzam logo à frente
- Atrás
- Tecido retrodiscal, depois a parte timpânica e o meato acústico externo
- Na frente
- Pterigóideo lateral, que se insere no colo do côndilo, na cápsula e no disco
- Medial
- Ligamento esfenomandibular; a artéria meníngea média subindo para o forame espinhoso e o nervo corda do tímpano nas proximidades
- Conteúdo
- Côndilo da mandíbula e disco da ATM, que divide a articulação em compartimentos sinoviais superior e inferior
Como localizar
Com a ponta do dedo logo à frente do trago, sente-se o côndilo deslizar para a frente sob a cápsula quando a boca se abre; um dedo no meato acústico externo, pressionando para a frente, palpa a face posterior do côndilo.
Exame físico
- Palpação do polo lateral à frente do trago: a dor à palpação sugere capsulite ou sinovite
- Abertura da boca (distância interincisal) e sua trajetória: abertura limitada ou desvio sugere um problema articular ou muscular
Nos exames de imagem
A RM com incidências de boca fechada e boca aberta mostra a cápsula, o derrame articular e o disco; a TC ou a TC de feixe cônico mostra as superfícies ósseas; a ultrassonografia pode mostrar um derrame.
Correlação clínica
- A artrocentese e a artroscopia entram no compartimento superior pela cápsula lateral, logo à frente do trago; os ramos do nervo facial são as principais estruturas em risco
- A artrite reumatoide e a artrite idiopática juvenil podem acometer a sinóvia da ATM, causando dor e rigidez e, em crianças, redução do crescimento mandibular
- A anquilose após trauma ou infecção na infância funde o côndilo à fossa, limitando a abertura da boca e o crescimento da mandíbula
Desenvolvimento
A ATM se forma mais tarde que a maioria das articulações sinoviais, como uma articulação secundária entre o osso temporal e a cartilagem condilar; essa cartilagem permanece um centro de crescimento durante a infância, de modo que uma lesão condilar ou uma anquilose em idade precoce pode atrofiar a mandíbula desse lado.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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O que o ligamento lateral (temporomandibular) da cápsula da ATM impede?
Impede que o côndilo seja empurrado para trás contra a parte timpânica e o meato acústico externo.
Por que a dor da cápsula da ATM pode ser sentida na orelha?
Sua inervação sensitiva vem principalmente do nervo auriculotemporal (V3).
Na luxação anterior da ATM, onde fica o côndilo e o que o mantém ali?
À frente da eminência articular, mantido pelo espasmo muscular; a cápsula geralmente permanece íntegra.
Quais estruturas correm mais risco quando a artrocentese da ATM entra na cápsula à frente do trago?
Os ramos do nervo facial.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- articulatio temporomandibularis TA2 1622
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cápsula de la articulación temporomandibular DeCS D013704
- Inglês (TA2)
- Temporomandibular joint
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint.
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