Cavité nasale (fosses nasales) !

La cavité nasale est la paire de conduits aériens du nez, séparés par la cloison ; elle réchauffe, humidifie et filtre l'air, et son toit sert à l'odorat.

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Ce que c'est

Les deux passages d'air à l'intérieur du nez, séparés par la cloison, avec les cornets sur les parois latérales.

Ce qu'il fait

Réchauffent, humidifient et filtrent l'air ; le toit contient les récepteurs de l'odorat.

Rapports

Au-dessus: Toit étroit formé surtout par la lame criblée, sous la fosse crânienne antérieure ; les os nasaux en avant et le corps du sphénoïde en arrière
Au-dessous: Palais osseux (maxillaires et os palatins), qui la sépare de la bouche
Médial: Septum nasal (cloison nasale)
Latéral: Cornets et méats, avec le sinus maxillaire et l'orbite au-delà de la paroi
En arrière: Choanes ouvertes sur le nasopharynx ; les orifices des trompes auditives et les végétations adénoïdes juste en arrière
En avant: Vestibule nasal et narines, tapissés d'une peau pourvue de poils

Comment le repérer

Le vestibule et l'avant de la cavité s'examinent avec un spéculum nasal et une lumière (rhinoscopie antérieure) ; les méats, les ostia sinusiens et le nasopharynx s'examinent avec un endoscope rigide ou souple.

Examen clinique

Rhinoscopie antérieure : montre l'avant du septum, le cornet inférieur, une déviation septale et des polypes
Test du miroir froid (de Glatzel) : la taille de la buée sous chaque narine compare le débit aérien des deux côtés
Les tests olfactifs avec des kits d'odeurs standardisés évaluent l'odorat après un traumatisme crânien ou une infection virale

En imagerie

La TDM coronale des sinus cartographie les méats et le complexe ostioméatal ; l'IRM est utilisée pour les tumeurs et pour distinguer une tumeur de sécrétions retenues.

Corrélation clinique

Chez l'enfant, un écoulement nasal unilatéral nauséabond évoque un corps étranger nasal
Chez l'adulte, une obstruction unilatérale avec saignement fait rechercher une tumeur ; le carcinome du nasopharynx peut se révéler par une obstruction, des épistaxis et une otite séreuse
Les voies endoscopiques endonasales utilisent la cavité comme couloir vers les sinus, l'orbite et la base du crâne
La lymphe de l'avant du nez se draine vers les nœuds submandibulaires ; celle de l'arrière de la cavité nasale et des sinus, vers les nœuds rétropharyngés et cervicaux profonds supérieurs, atteints en premier par une tumeur postérieure

Variantes anatomiques

Concha bullosa : cellule aérienne dans le cornet moyen, fréquente et habituellement silencieuse ; volumineuse, elle peut rétrécir le méat moyen et gêner le drainage sinusien
Un cornet moyen paradoxal s'incurve vers la paroi latérale au lieu du septum et peut lui aussi rétrécir le méat moyen

Développement

Chaque cavité naît d'une placode nasale qui s'enfonce en fossette et se creuse jusqu'à la rupture de la membrane bucco-nasale, qui ouvre les choanes primitives ; la persistance de cette membrane ou d'un os donne une atrésie choanale.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce qui s'ouvre dans chaque méat et récessus de la paroi latérale de la cavité nasale ?

Récessus sphéno-ethmoïdal : sinus sphénoïdal. Méat supérieur : ethmoïde postérieur. Méat moyen : frontal, maxillaire, ethmoïde antérieur. Méat inférieur : conduit lacrymo-nasal.

D'où provient l'épistaxis postérieure de la cavité nasale, et en quoi diffère-t-elle du saignement antérieur ?

Des branches sphéno-palatines à l'arrière de la cavité ; moins fréquente que le saignement antérieur, mais plus abondante et plus difficile à contrôler.

Qu'évoque un écoulement nasal unilatéral nauséabond chez l'enfant ?

Un corps étranger dans la cavité nasale.

Pourquoi explore-t-on une obstruction nasale unilatérale avec saignement chez l'adulte ?

Pour exclure une tumeur ; le carcinome du nasopharynx peut se révéler par une obstruction, des épistaxis et une otite séreuse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): cavitas nasi TA2 3165
Espagnol officiel (DeCS): Cavidad Nasal DeCS D009296
Anglais (TA2): Nasal cavity

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Cavité nasale (fosses nasales) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical