Appareil génital · Bassin féminin · Féminin
Clitoris !
Le clitoris est l'organe érectile à l'avant de la vulve : un petit gland visible et une grande partie interne ; c'est l'organe principal du plaisir sexuel.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un organe érectile : le petit gland visible sous son capuchon, un corps et deux piliers qui longent l'arcade pubienne vers l'arrière ; avec les bulbes vestibulaires, il mesure plusieurs centimètres.
Ce qu'il fait
Le principal organe de la sensation sexuelle ; il est richement innervé par le nerf dorsal du clitoris.
Rapports
- En avant
- Le ligament suspenseur du clitoris, qui relie le corps à la face antérieure de la symphyse pubienne
- Superficiel
- Le prépuce (capuchon) et le frein, formés par les petites lèvres
- En arrière
- Le vestibule avec l'ostium externe de l'urètre (méat urétral)
- Latéral
- Les piliers le long des branches ischiopubiennes, recouverts par le muscle ischiocaverneux ; les bulbes du vestibule de part et d'autre de l'orifice vaginal, recouverts par le muscle bulbospongieux
- Profond
- La membrane périnéale, à laquelle sont fixés les piliers et les bulbes
Comment le repérer
Le gland est visible à l'avant du vestibule sous son capuchon ; le corps est palpable comme un cordon ferme sous la peau, remontant vers la symphyse pubienne. Les piliers et les bulbes sont profonds et ne sont visibles qu'en IRM ou en dissection.
Examen clinique
- Réflexe bulbocaverneux (clitorido-anal) : une légère pression ou percussion du clitoris fait contracter le sphincter externe de l'anus ; un réflexe aboli oriente vers une lésion des segments S2–S4, du cône médullaire ou du nerf pudendal
En imagerie
L'échographie et l'IRM montrent l'organe entier : gland et corps en avant, piliers le long des branches ischiopubiennes et bulbes du vestibule de part et d'autre du vagin ; l'IRM avec injection délimite bien le tissu érectile. L'imagerie est utilisée en cas de clitoromégalie et de variation du développement génital (avec une échographie pelvienne pour l'utérus et les gonades), pour les masses, et pour planifier la reconstruction après mutilation génitale.
Problèmes fréquents
- Infections et maladies de la peau (par ex. lichen scléreux).
- Kystes et abcès de la glande de Bartholin.
- Douleur vulvaire (vulvodynie).
- Cancer de la vulve (rare, surtout chez la femme âgée).
Comment le diagnostiquer
Examen soigneux ; prélèvements ou petite biopsie cutanée si nécessaire.
Traitement
- Selon la cause : médicaments, crèmes, drainage d'un abcès, chirurgie en cas de cancer.
Corrélation clinique
- Le nerf dorsal du clitoris longe la branche ischiopubienne et passe sous l'arcade pubienne ; il est exposé lors des chirurgies proches de l'arcade pubienne et de la vulve antérieure
- Une hypertrophie du clitoris à la naissance peut signaler une exposition aux androgènes (par exemple une hyperplasie congénitale des surrénales) et impose de rechercher une variation du développement génital
- Mutilations sexuelles féminines : le type I de l'OMS retire tout ou partie du gland du clitoris et/ou du prépuce ; elles provoquent douleurs, cicatrices et troubles sexuels et obstétricaux, et l'OMS les considère comme un problème de santé publique et une violation des droits humains
Variantes anatomiques
- La taille et la forme du gland et du capuchon varient largement d'une personne à l'autre ; c'est normal
Développement
Se développe à partir du tubercule génital, la même origine que le pénis ; en l'absence de dihydrotestostérone, il reste petit et les plis entourant l'orifice urogénital restent séparés.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels sont les homologues masculins des parties du clitoris ?
Gland = gland du pénis ; corps caverneux = corps caverneux du pénis ; bulbes du vestibule = bulbe et corps spongieux.
En quoi le clitoris diffère-t-il du pénis vis-à-vis de l'urètre ?
L'urètre ne traverse pas le clitoris ; il s'ouvre séparément en arrière du gland, dans le vestibule.
Que peut signaler une hypertrophie du clitoris à la naissance ?
Une exposition aux androgènes, par exemple une hyperplasie congénitale des surrénales ; elle impose de rechercher une variation du développement génital.
Quel nerf assure la riche innervation sensitive du clitoris, et où est-il exposé ?
Le nerf dorsal du clitoris, qui longe la branche ischiopubienne et passe sous l'arcade pubienne ; il est exposé lors des chirurgies dans cette région et sur la vulve antérieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- clitoris; corpus clitoridis; glans clitoridis TA2 3565
- Espagnol officiel (DeCS)
- Clítoris DeCS D002987
- Anglais (TA2)
- Clitoris
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female External Genitalia.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
