Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque T2–T3 !
Le disque T2–T3 est le fin coussin entre les vertèbres T2 et T3 du dos ; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre T2 et T3 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.
Rapports
- En avant
- Œsophage et trachée, avec le muscle long du cou qui s'amincit sur les corps ; la crosse de l'aorte se situe juste en dessous et à gauche
- Latéral
- Tête de la 3e côte sur le disque et son articulation costo-vertébrale ; le tronc sympathique reposant sur les têtes costales
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur et moelle spinale dans un canal étroit
Comment le repérer
Non palpable. En comptant les processus épineux à partir de la vertèbre proéminente (C7), le disque se situe à peu près au niveau de la pointe de l'épineuse de T2, car les épineuses thoraciques sont inclinées vers le bas, près de l'angle supérieur de la scapula.
En imagerie
À cette hauteur, les épaules masquent les clichés de profil standard (une incidence du nageur aide). Le niveau est en général identifié en IRM sagittale en comptant à partir de C2, car les niveaux thoraciques hauts sont faciles à mal compter.
Problèmes fréquents
- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.
Comment le diagnostiquer
IRM ; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.
Traitement
- Habituellement kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.
Corrélation clinique
- Les deux premiers espaces intercostaux sont vascularisés par l'artère intercostale suprême (supérieure), branche du tronc costo-cervical, et non par des branches aortiques, ce qui compte lors de la cartographie des vaisseaux segmentaires avant la chirurgie
- En général abordé par voie postéro-latérale (costotransversectomie) : la moelle ne peut pas être écartée, et l'avant est encombré par les gros vaisseaux
- À la partie haute du thorax, le territoire cutané C4 jouxte directement T2, car C5–T1 sont partis vers le bras ; un niveau sensitif à ce niveau passe facilement inaperçu si l'on ne teste pas aussi les bras
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où est ressentie la douleur d'une racine T2 irritée par un disque T2–T3, et que peut-elle simuler ?
Dans l'aisselle et la face médiale du bras (par le nerf intercostobrachial) ; elle peut donc passer pour une douleur d'épaule ou cardiaque.
Pourquoi le disque T2–T3 est-il l'un des disques les moins souvent herniés du rachis ?
Les côtes et le sternum maintiennent ce segment presque immobile.
Pourquoi le disque T2–T3 est-il en général abordé par voie postéro-latérale (costotransversectomie) ?
La moelle spinale ne peut pas être écartée, et l'avant est encombré par les gros vaisseaux.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis T2-T3 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco T2-T3 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- T2-T3
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
