Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre T2 !
T2 est la deuxième vertèbre thoracique (milieu du dos) ; elle s'articule avec les côtes et forme la cage qui protège le cœur et les poumons.
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Ce que c'est
La vertèbre thoracique T2, avec des articulations de chaque côté pour les côtes.
Ce qu'il fait
Soutient le tronc et, avec les côtes et le sternum, forme la cage thoracique, qui protège le cœur et les poumons. Les côtes rendent cette partie de la colonne rigide.
Rapports
- En avant
- Œsophage avec la trachée en avant ; le nerf laryngé récurrent gauche monte dans le sillon qui les sépare ; les vaisseaux brachiocéphaliques se trouvent plus en avant
- Latéral
- Têtes des deuxième et troisième côtes, sur lesquelles repose le tronc sympathique ; l'artère intercostale suprême descend sur le col des côtes supérieures
- En arrière
- Trapèze, rhomboïdes (grand rhomboïde, à partir de T2) et dentelé postérieur et supérieur sur l'érecteur du rachis
- Contenu
- Moelle spinale, dont les segments se situent environ deux niveaux sous le numéro vertébral dans le rachis thoracique supérieur
Comment le repérer
Bras relâchés le long du corps, une ligne reliant les angles supérieurs des deux scapulas croise l'épineuse de T2 ; le comptage vers le bas à partir de C7 et T1 le confirme. En avant, l'incisure jugulaire du sternum se situe à peu près à la même hauteur.
En imagerie
Les épaules masquent le rachis thoracique supérieur sur les radiographies de profil : les fractures et lésions de cette région se voient mieux en TDM ou en IRM ; l'IRM sagittale du rachis entier permet de compter à partir de C2.
Problèmes fréquents
- Fractures-tassements dues à l'ostéoporose, parfois après une chute mineure ou même une toux.
- Un haut du dos arrondi (cyphose) dû à la posture, à des fractures cunéiformes ou à la maladie de Scheuermann chez l'adolescent.
- Scoliose : une courbure latérale avec rotation, qui commence souvent à l'adolescence.
Comment le diagnostiquer
Radiographies pour les fractures et les courbures (la scoliose se mesure par l'angle de Cobb). L'IRM distingue les fractures récentes des anciennes. L'ostéodensitométrie (DEXA) recherche une ostéoporose.
Traitement
- Fractures ostéoporotiques : contrôle de la douleur, corset pendant une courte période et traitement de l'ostéoporose.
- Fractures douloureuses qui ne se calment pas : cyphoplastie ou vertébroplastie (ciment injecté dans l'os).
- Courbures importantes ou évolutives : corset chez l'enfant en croissance, parfois chirurgie d'arthrodèse.
Corrélation clinique
- Le rachis thoracique est le siège le plus fréquent de la compression médullaire métastatique ; les dépôts thoraciques hauts passent facilement inaperçus sur les clichés standard
- Une douleur thoracique haute avec raideur chez l'adulte jeune peut traduire une spondylarthrite ankylosante ; une fracture d'un rachis ankylosé après un traumatisme mineur est très instable
- Une lésion médullaire à ce niveau prive l'efférence sympathique sous-jacente du contrôle cérébral, si bien qu'une hyperréflexie autonome peut survenir à la phase chronique
- Le nerf intercostobrachial (issu de T2) innerve l'aisselle et la face médiale du bras ; il est souvent étiré ou sectionné lors du curage ganglionnaire axillaire, laissant engourdissement ou douleur à cet endroit
Développement
Le rachis thoracique conserve la courbure en flexion (cyphose) du fœtus : c'est une courbure primaire, tandis que le cou et les lombes développent leurs courbures inverses après la naissance.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel repère scapulaire se trouve en regard de l'épineuse de la vertèbre T2, bras le long du corps ?
L'angle supérieur de la scapula ; l'incisure jugulaire du sternum se situe à peu près à la même hauteur en avant.
Quelle artère irrigue les deux premiers espaces intercostaux, au niveau de la vertèbre T2 ?
L'artère intercostale suprême, issue du tronc costo-cervical, et non l'aorte.
Pourquoi une hyperréflexie autonome peut-elle survenir après une lésion médullaire chronique au niveau de la vertèbre T2 ?
La lésion prive l'efférence sympathique sous-jacente du contrôle cérébral.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra thoracica II TA2 1059
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra dorsal D2 DeCS D013904
- Anglais (TA2)
- T2
À voir aussi
- Disque T1–T2
- Disque T2–T3
- Artères intercostales postérieures
- Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
- Ligaments costovertébraux
- Dure-mère (sac dural)
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires thoraciques
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
