Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin

Fascia thoracolombal !

Le fascia thoracolombal est une grande nappe losangique de tissu résistant sur le bas du dos, qui relie les muscles du dos et de l'abdomen.

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Ce que c'est

Une grande lame en forme de losange de tissu conjonctif résistant sur le bas du dos, qui enveloppe en couches les muscles profonds du dos.

Ce qu'il fait

Relie les muscles du dos, le grand dorsal, le grand fessier et la paroi abdominale, pour qu'ils travaillent ensemble à rigidifier et protéger le bas du dos.

Rapports

Profond: Érecteurs du rachis et multifide entre les feuillets postérieur et moyen ; carré des lombes entre les feuillets moyen et antérieur ; grand psoas en avant du feuillet antérieur
Superficiel: L'aponévrose du grand dorsal, qui fusionne avec le feuillet postérieur, le dentelé postérieur et inférieur, puis la graisse et la peau
Latéral: Raphé latéral avec les origines du transverse de l'abdomen et de l'oblique interne ; les triangles lombaux à ses bords
Au-dessous: Crête iliaque, sacrum et ligaments sacro-iliaques postérieurs, en continuité avec le fascia du grand fessier

Comment le repérer

Sur le vivant, on ne le sent pas en tant que tel, mais les deux reliefs verticaux arrondis des érecteurs du rachis qu'il plaque encadrent le sillon médian des lombes. En dissection, c'est l'aponévrose nacrée et losangique sous la peau et la graisse du bas du dos, des processus épineux lombaux et sacraux jusqu'à la crête iliaque.

En imagerie

L'échographie montre l'épaisseur des feuillets et leur glissement les uns sur les autres ; l'IRM les montre comme des lignes sombres autour des muscles. L'échographie sert à repérer les compartiments pour les blocs des plans fasciaux.

Problèmes fréquents

Une élongation ou une irritation peut causer une douleur lombaire ; il est ouvert puis refermé lors de la chirurgie rachidienne par voie postérieure.

Comment le diagnostiquer

Examen ; échographie ou IRM si nécessaire.

Traitement

Kinésithérapie et exercice.

Corrélation clinique

Triangle lombal inférieur (Petit) : crête iliaque en bas, grand dorsal en arrière, oblique externe en avant, plancher formé par l'oblique interne
Triangle lombal supérieur (Grynfeltt) : 12e côte en haut, oblique interne en avant, érecteurs du rachis et carré des lombes en arrière, plancher formé par l'aponévrose du transverse ; c'est le site le plus fréquent de hernie lombale
Les blocs du carré des lombes et du plan des érecteurs du rachis diffusent l'anesthésique local dans ses compartiments pour la chirurgie du tronc et de l'abdomen
Fermer son feuillet postérieur à la fin d'une chirurgie rachidienne ouverte aide à restaurer le hauban des muscles du dos

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quels muscles naissent du raphé latéral du fascia thoracolombal ?

Le transverse de l'abdomen et l'oblique interne, là où les trois feuillets lombaux fusionnent au bord latéral des érecteurs du rachis.

Quels muscles se trouvent entre les feuillets du fascia thoracolombal lombal ?

Les érecteurs du rachis et le multifide entre les feuillets postérieur et moyen ; le carré des lombes entre les feuillets moyen et antérieur.

Quelles sont les limites du triangle lombal inférieur (Petit) ?

Crête iliaque en bas, grand dorsal en arrière, oblique externe en avant, avec un plancher formé par l'oblique interne.

Quel triangle lombal est le site le plus fréquent de hernie lombale, et quelles sont ses limites ?

Le triangle supérieur (Grynfeltt) : 12e côte en haut, oblique interne en avant, érecteurs du rachis et carré des lombes en arrière, plancher formé par l'aponévrose du transverse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): fascia thoracolumbalis TA2 2242
Espagnol officiel (DeCS): Fascia toracolumbar DeCS D005205
Anglais (TA2): Thoracolumbar fascia

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy, Fascia Layers; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Back (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Fascia thoracolombal mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical