Hippocampe !

L'hippocampe est un relief courbe en forme d'hippocampe au fond du lobe temporal ; il forme les nouveaux souvenirs et est touché tôt dans l'Alzheimer.

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Ce que c'est

Une saillie courbe en forme d'hippocampe (le poisson) sur le plancher de la corne temporale.

Ce qu'il fait

Forme les nouveaux souvenirs et aide à s'orienter dans l'espace ; atteint tôt dans la maladie d'Alzheimer.

Rapports

Contenu: Gyrus denté, corne d'Ammon (CA1–CA4) et subiculum ; le circuit principal va du cortex entorhinal au gyrus denté, puis CA3, CA1 et subiculum
Au-dessus: Corne temporale des ventricules latéraux, dont il forme le plancher, avec le plexus choroïde ; la fimbria, sur son bord supérieur, se prolonge vers le fornix
En avant: Corps amygdaloïde, dont il est séparé par la pointe de la corne temporale
Médial: Citerne ambiante, mésencéphale et artère cérébrale postérieure
En arrière: Queue s'incurvant vers le haut en arrière du thalamus, où la fimbria devient le pilier du fornix sous le splénium
Au-dessous: Gyrus parahippocampique (subiculum), continu avec lui sous le sillon hippocampique, qui le sépare du gyrus denté ; latéralement, dans le plancher du ventricule, l'éminence collatérale sur le sillon collatéral

Comment le repérer

On le voit en IRM coronale orientée perpendiculairement à son grand axe : une structure grise enroulée dans le plancher et la paroi médiale de la corne temporale, avec d'avant en arrière une tête, un corps et une queue. La tête présente de petites crêtes (digitations), qui disparaissent en cas de sclérose.

Examen clinique

Rappel de trois mots après un court délai : les mots sont répétés immédiatement mais oubliés quelques minutes plus tard lorsque la consolidation des nouveaux souvenirs échoue, comme après une lésion hippocampique bilatérale
Test à l'amobarbital intracarotidien (test de Wada) avant une chirurgie de l'épilepsie : montre si l'autre côté peut assurer la mémoire et quel côté porte le langage ; l'IRM fonctionnelle le remplace souvent aujourd'hui

En imagerie

Sclérose temporale mésiale : hippocampe de petite taille en hypersignal T2/FLAIR, avec perte de l'architecture interne. Maladie d'Alzheimer : perte de volume avec élargissement de la corne temporale et de la fissure choroïdienne, cotée en T1 coronal à l'aide d'échelles visuelles. L'ictus amnésique peut montrer de minuscules points en diffusion dans CA1.

Problèmes fréquents

La maladie d'Alzheimer l'atrophie tôt, si bien que les souvenirs récents s'effacent en premier.
Une source fréquente de crises (épilepsie du lobe temporal).

Comment le diagnostiquer

Tests de mémoire ; l'IRM montre sa taille.

Traitement

Médicaments et accompagnement pour la démence ; antiépileptiques ; chirurgie de l'épilepsie dans des cas sélectionnés.

Corrélation clinique

L'amygdalo-hippocampectomie sélective ou la lobectomie temporale antérieure peut faire cesser les crises chez certaines personnes atteintes de sclérose temporale mésiale
L'encéphalite auto-immune (limbique) et l'encéphalite herpétique enflamment les hippocampes, avec troubles mnésiques, crises épileptiques et modifications du comportement

Variantes anatomiques

Inversion hippocampique incomplète : hippocampe plus arrondi et plus vertical, plus souvent à gauche ; habituellement une variante normale, à ne pas confondre avec une sclérose (selon certains auteurs)

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Que provoque une lésion bilatérale de l'hippocampe ?

Une amnésie antérograde, car l'hippocampe consolide les nouveaux souvenirs déclaratifs ; les souvenirs anciens et les savoir-faire sont largement préservés.

Quel secteur de l'hippocampe est le plus sensible au manque d'oxygène ?

CA1 (secteur de Sommer) ; un arrêt cardiaque peut laisser des troubles mnésiques durables.

Qu'est-ce que la sclérose temporale mésiale, et quel est son aspect en IRM ?

Un hippocampe atrophique et cicatriciel, cause la plus fréquente d'épilepsie temporale pharmacorésistante ; l'IRM montre un hippocampe de petite taille en hypersignal T2/FLAIR.

Où se trouve l'hippocampe ?

Dans le plancher de la corne temporale du ventricule latéral, avec le corps amygdaloïde en avant ; la fimbria, sur son bord supérieur, se prolonge vers le fornix.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): hippocampus TA2 5518
Espagnol officiel (DeCS): Hipocampo DeCS D006624
Anglais (TA2): Hippocampus

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Hippocampus; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Hippocampe mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical