Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Hipocampo !
O hipocampo é uma saliência curva, em forma de cavalo-marinho, no interior do lobo temporal; forma novas memórias e é afetado cedo na doença de Alzheimer.
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O que é
Uma elevação curva em forma de cavalo-marinho no assoalho do corno temporal.
O que faz
Forma novas memórias e ajuda na orientação espacial; é afetado precocemente na doença de Alzheimer.
Relações
- Conteúdo
- Giro denteado, corno de Amon (CA1–CA4) e subículo; o circuito principal segue córtex entorrinal, giro denteado, CA3, CA1, subículo
- Acima
- Corno temporal dos ventrículos laterais, cujo assoalho ele forma, com o plexo corioide; a fímbria em sua borda superior continua até o fórnice
- Na frente
- Corpo amigdaloide, separado dele pela ponta do corno temporal
- Medial
- Cisterna ambiente, o mesencéfalo e a artéria cerebral posterior
- Atrás
- Cauda que se curva para cima atrás do tálamo, onde a fímbria se torna o pilar do fórnice sob o esplênio
- Abaixo
- Giro para-hipocampal (subículo), contínuo com ele abaixo do sulco hipocampal, que o separa do giro denteado; lateralmente, no assoalho do ventrículo, a eminência colateral sobre o sulco colateral
Como localizar
Visto na RM coronal angulada perpendicularmente ao seu eixo longo: uma estrutura cinzenta enrolada no assoalho e na parede medial do corno temporal, com cabeça, corpo e cauda de frente para trás. A cabeça mostra pequenas cristas (digitações), que se perdem na esclerose.
Exame físico
- Evocação de três palavras após um curto intervalo: as palavras são repetidas de imediato, mas perdidas minutos depois quando falha a consolidação de novas memórias, como após lesão hipocampal bilateral
- Teste do amobarbital intracarotídeo (Wada) antes da cirurgia de epilepsia: mostra se o outro lado consegue sustentar a memória e qual lado contém a linguagem; hoje a RM funcional costuma substituí-lo
Nos exames de imagem
Esclerose mesial temporal: hipocampo pequeno com hipersinal em T2/FLAIR e perda da estrutura interna. Doença de Alzheimer: perda de volume com alargamento do corno temporal e da fissura corióidea, graduada em T1 coronal com escalas visuais. A amnésia global transitória pode mostrar pequenos pontos de restrição à difusão em CA1.
Problemas frequentes
- A doença de Alzheimer o atrofia precocemente, por isso as memórias recentes se apagam primeiro.
- Uma fonte comum de crises epilépticas (epilepsia do lobo temporal).
Como se diagnostica
Testes de memória; a RM mostra o seu tamanho.
Tratamento
- Medicamentos e apoio para a demência; anticonvulsivantes; cirurgia da epilepsia em casos selecionados.
Correlação clínica
- A amígdalo-hipocampectomia seletiva ou a lobectomia temporal anterior pode eliminar as crises em pessoas selecionadas com esclerose mesial temporal
- A encefalite autoimune (límbica) e a encefalite por herpes simples inflamam os hipocampos, com perda de memória, crises e alteração de comportamento
Variantes anatômicas
- Inversão hipocampal incompleta: hipocampo mais arredondado e verticalizado, mais frequente à esquerda; em geral é um achado normal, que não deve ser confundido com esclerose (alguns textos)
Doenças relacionadas
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O que causa a lesão bilateral do hipocampo?
Amnésia anterógrada, pois o hipocampo consolida novas memórias declarativas; memórias antigas e habilidades ficam em grande parte preservadas.
Qual setor do hipocampo é mais sensível à falta de oxigênio?
CA1 (setor de Sommer); uma parada cardíaca pode deixar perda de memória duradoura.
O que é a esclerose mesial temporal e como ela aparece na RM?
Um hipocampo atrófico e cicatricial, a causa mais comum de epilepsia do lobo temporal farmacorresistente; a RM mostra hipocampo pequeno com hipersinal em T2/FLAIR.
Onde fica o hipocampo?
No assoalho do corno temporal do ventrículo lateral, com o corpo amigdaloide à frente; a fímbria em sua borda superior continua até o fórnice.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- hippocampus TA2 5518
- Espanhol oficial (DeCS)
- Hipocampo DeCS D006624
- Inglês (TA2)
- Hippocampus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Hippocampus; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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