Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Hipocampo !
El hipocampo es un relieve curvo, en forma de caballito de mar, en lo profundo del lóbulo temporal; forma nuevos recuerdos y se afecta pronto en el alzhéimer.
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Qué es
Un relieve curvo en forma de caballito de mar en el piso del asta temporal.
Qué hace
Forma los recuerdos nuevos y ayuda a orientarse; se afecta temprano en la enfermedad de Alzheimer.
Datos clave
- Ubicación
- Piso del asta temporal del ventrículo lateral
- Irrigación
- ACP, arteria coroidea anterior
- Función
- Forma los recuerdos nuevos (se afecta temprano en el Alzheimer); orientación espacial
Relaciones
- Contenido
- Giro dentado, asta de Ammón (CA1–CA4) y subículo; el circuito principal va de la corteza entorrinal al giro dentado, CA3, CA1 y el subículo
- Arriba
- Asta temporal de los ventrículos laterales, cuyo piso forma, con el plexo coroideo; la fimbria de su borde superior lleva al fórnix
- Delante
- Amígdala cerebral, separada de él por el extremo del asta temporal
- Medial
- Cisterna ambiens, el mesencéfalo y la arteria cerebral posterior
- Detrás
- Cola que sube por detrás del tálamo, donde la fimbria se convierte en el pilar del fórnix bajo el esplenio
- Abajo
- Giro parahipocampal (subículo), que se continúa con él por debajo del surco del hipocampo, el cual lo separa del giro dentado; por fuera, en el piso del ventrículo, la eminencia colateral sobre el surco colateral
Cómo se localiza
Se ve en la RM coronal inclinada en perpendicular a su eje largo: una estructura gris enrollada en el piso y la pared medial del asta temporal, con cabeza, cuerpo y cola de delante hacia atrás. La cabeza muestra pequeños relieves (digitaciones), que se pierden en la esclerosis.
Exploración
- Recuerdo de tres palabras tras un breve intervalo: las repite enseguida pero las pierde minutos después cuando falla la consolidación de memorias nuevas, como tras el daño hipocampal bilateral
- Prueba de amobarbital intracarotídeo (Wada) antes de la cirugía de epilepsia: muestra si el otro lado sostiene la memoria y qué lado tiene el lenguaje; hoy la RM funcional a menudo la reemplaza
En imágenes
Esclerosis temporal mesial: hipocampo pequeño, hiperintenso en T2/FLAIR y con pérdida de la estructura interna. Enfermedad de Alzheimer: pérdida de volumen con asta temporal y fisura coroidea ensanchadas, graduada en T1 coronal con escalas visuales. La amnesia global transitoria puede mostrar puntos diminutos de restricción en CA1.
Problemas frecuentes
- La enfermedad de Alzheimer lo atrofia temprano, por eso los recuerdos nuevos se pierden primero.
- Una fuente frecuente de convulsiones (epilepsia del lóbulo temporal).
Cómo se diagnostica
Pruebas de memoria; la resonancia muestra su tamaño.
Tratamiento
- Medicamentos y apoyo en la demencia; anticonvulsivantes; cirugía de la epilepsia en casos seleccionados.
Correlación clínica
- La amigdalohipocampectomía selectiva o la lobectomía temporal anterior pueden suprimir las crisis en personas seleccionadas con esclerosis temporal mesial
- La encefalitis autoinmune (límbica) y la encefalitis por herpes simple inflaman los hipocampos, con pérdida de memoria, crisis y cambios de conducta
Variantes anatómicas
- Inversión hipocampal incompleta: un hipocampo más redondeado y vertical, con más frecuencia a la izquierda; suele ser un hallazgo normal que no debe confundirse con esclerosis (algunos textos)
Enfermedades relacionadas
- Síndrome de Sanfilippo (mucopolisacaridosis tipo III)
- Epilepsia y crisis epilépticas
- Enfermedad de Alzheimer
- Intoxicación por isoniazida
- Intoxicación por cannabis y síndrome de hiperémesis cannabinoide
- Demencia (trastorno neurocognitivo mayor)
- Deterioro cognitivo leve
- Rabia
- Encefalitis viral (encefalitis herpética)
- Estado epiléptico
- Encefalitis autoinmune (incluida la encefalitis anti-receptor NMDA)
- Convulsiones febriles
- Trastorno depresivo mayor
- Esquizofrenia
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno de estrés agudo
- Trastorno por consumo de cannabis
- Trastornos disociativos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué causa el daño bilateral del hipocampo?
Amnesia anterógrada, pues el hipocampo consolida los nuevos recuerdos declarativos; los recuerdos antiguos y las habilidades se conservan en gran parte.
¿Qué sector del hipocampo es más sensible a la falta de oxígeno?
CA1 (sector de Sommer); un paro cardíaco puede dejar pérdida de memoria duradera.
¿Qué es la esclerosis temporal mesial y cómo se ve en la RM?
Un hipocampo atrófico y cicatrizado, la causa más común de epilepsia temporal farmacorresistente; la RM muestra un hipocampo pequeño con señal T2/FLAIR alta.
¿Dónde se ubica el hipocampo?
En el piso del asta temporal del ventrículo lateral, con la amígdala cerebral por delante; la fimbria de su borde superior continúa hacia el fórnix.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- hippocampus TA2 5518
- Español oficial (DeCS)
- Hipocampo DeCS D006624
- Inglés (TA2)
- Hippocampus
- También llamado
- asta de Ammón
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Hippocampus; 16.2 The Mental Status Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, cap. VI: Cerebro (configuración exterior e interior, ventrículos, formaciones coroideas, epífisis).
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