Articulações e ligamentos · Membro superior
Ligamentos palmares do punho !
Os ligamentos radiocarpais palmares correm na face palmar do punho; são as principais restrições que impedem os ossos do carpo de deslizar para fora do rádio.
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O que é
Faixas fortes no lado palmar do punho, do rádio até os ossos do carpo.
O que faz
As principais contenções que impedem os ossos do punho de deslizar para fora do rádio.
Relações
- Na frente
- Assoalho do túnel do carpo: tendão do FLP e tendões do FPD, com o nervo mediano acima deles; o tendão do FRC cruza pelo lado radial em seu próprio canal
- Atrás
- Escafoide e semilunar, e a superfície articular do rádio distal
- Lateral
- Processo estiloide do rádio, onde se origina o ligamento radioescafocapitato; a artéria radial contorna o estiloide em direção à tabaqueira anatômica
- Medial
- Ligamentos ulnocarpais; o ligamento ulnocapitato e o ligamento radioescafocapitato convergem no capitato em forma de V
Como localizar
Não são palpáveis. Na via palmar (FRC) para o rádio distal, ficam profundos à região do pronador quadrado, originando-se da borda palmar logo além da linha divisória (watershed line); na artroscopia, são vistos pelo portal dorsal 3–4.
Nos exames de imagem
Incidência PA: na translocação ulnar, o semilunar ultrapassa a borda ulnar do rádio em mais de cerca de metade de sua largura e o espaço entre o processo estiloide do rádio e o escafoide se alarga. A RM mostra os ligamentos como faixas estriadas de baixo sinal; a artroscopia os mostra diretamente.
Correlação clínica
- As placas palmares para fraturas do rádio distal são mantidas proximais à linha divisória (watershed line), onde esses ligamentos se originam; uma placa muito distal pode atritar e romper o tendão do FLP
- As fraturas do processo estiloide do rádio (fratura do chofer) levam consigo a origem do ligamento radioescafocapitato e podem fazer parte de uma lesão ligamentar do carpo
- Quando esses ligamentos falham (trauma, artrite reumatoide), o carpo pode deslizar ulnarmente para fora do rádio: translocação ulnar
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Quais são os ligamentos palmares do punho, de radial para ulnar?
Radioescafocapitato, radiossemilunar longo, radioescafossemilunar (ligamento de Testut) e radiossemilunar curto.
O que é o espaço de Poirier?
Uma área fraca sobre a articulação capitossemilunar, entre os ligamentos radioescafocapitato e radiossemilunar longo, por onde o semilunar escapa na luxação perissemilunar.
O que acontece quando os ligamentos palmares do punho falham, como na artrite reumatoide?
Translocação ulnar: o carpo desliza ulnarmente para fora do rádio, já que esses ligamentos são sua principal restrição.
Por que as placas palmares para fraturas do rádio distal são mantidas proximais à linha divisória (watershed line)?
Os ligamentos palmares do punho se originam ali; uma placa colocada muito distalmente pode atritar e romper o tendão do flexor longo do polegar.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum radiocarpeum palmare TA2 1788
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento radiocarpiano palmar
- Inglês (TA2)
- Palmar radiocarpal ligaments
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.
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