Système musculaire · Membre supérieur
Muscle carré pronateur !
Le carré pronateur est un muscle carré, profond, juste au-dessus du poignet ; il tourne la paume vers le bas et solidarise les deux os.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle plat et carré tendu entre les extrémités inférieures du radius et de l'ulna, sous les tendons.
Ce qu'il fait
Tourne la paume vers le bas et maintient les deux os ensemble.
Rapports
- Superficiel
- Tendons du fléchisseur profond des doigts (FDP) et du long fléchisseur du pouce (FPL) ; l'artère radiale longe son bord latéral et le nerf médian est situé plus en avant ; entre le muscle et ces tendons se trouve l'espace de Parona, en continuité avec l'espace profond de la paume, par lequel se propagent les infections des gaines des fléchisseurs
- Profond
- Radius et ulna distaux, membrane interosseuse et articulation radio-ulnaire distale ; la terminaison du nerf et de l'artère interosseux antérieurs chemine sur sa face profonde
Comment le repérer
Non palpable. On le repère en imagerie, ou dans la voie antérieure comme un muscle carré et plat reposant directement sur le radius et l'ulna distaux, juste au-dessus du poignet, une fois les tendons fléchisseurs réclinés.
Examen clinique
- Pronation contrariée coude en flexion complète : une faiblesse, associée à un signe de l'OK déficitaire, conforte une paralysie du nerf interosseux antérieur
En imagerie
Sur une radiographie de profil du poignet, une fine ligne graisseuse se trouve en avant de lui ; son bombement, son flou ou sa disparition évoquent une fracture encore invisible. L'échographie et l'IRM montrent le muscle reposant directement sur les os.
Corrélation clinique
- Fracture de Galeazzi : le carré pronateur fait pivoter le fragment radial distal vers l'ulna tandis que le brachioradial raccourcit le radius
- Les plaques palmaires sont maintenues en amont de la ligne de partage des eaux (watershed line), sous le carré pronateur, pour protéger les tendons fléchisseurs
- Sa face profonde porte la terminaison du nerf interosseux antérieur, dont les branches articulaires sont sectionnées lors des dénervations partielles du poignet
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment teste-t-on le carré pronateur, et pourquoi de cette façon ?
Pronation contrariée coude en flexion complète, ce qui détend le rond pronateur ; une faiblesse oriente vers une lésion du nerf interosseux antérieur.
Que montre la ligne graisseuse du carré pronateur sur une radiographie de profil du poignet ?
Elle bombe ou s'efface en avant du radius distal en cas de fracture occulte.
Quel rôle joue le carré pronateur dans une fracture de Galeazzi ?
Il fait pivoter le fragment radial distal vers l'ulna, tandis que le brachioradial raccourcit le radius.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pronator quadratus TA2 2493
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo pronador cuadrado
- Anglais (TA2)
- Pronator quadratus
À voir aussi
- Tendon du fléchisseur radial du carpe (grand palmaire)
- Tendon du long fléchisseur du pouce
- Nerf interosseux antérieur
- Artères interosseuses
- Radius
- Ulna (cubitus)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 57: Antebrazo. Aparato de la pronosupinación.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
