Sistema muscular · Membro superior
Pronador quadrado !
O pronador quadrado é um músculo quadrado profundo na parte inferior do antebraço, logo acima do punho; vira a palma para baixo e mantém os dois ossos unidos.
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O que é
Um músculo plano e quadrado que cruza as extremidades inferiores do rádio e da ulna, abaixo dos tendões.
O que faz
Vira a palma para baixo e mantém os dois ossos unidos.
Relações
- Superficial
- Tendões do flexor profundo dos dedos (FPD) e do flexor longo do polegar (FLP); a artéria radial corre em sua margem lateral e o nervo mediano fica mais à frente; entre o músculo e esses tendões fica o espaço de Parona, contínuo com o espaço profundo da palma, pelo qual se propagam as infecções das bainhas dos flexores
- Profundo
- Rádio e ulna distais, membrana interóssea e articulação radioulnar distal; a porção final do nervo e da artéria interósseos anteriores corre em sua face profunda
Como localizar
Não é palpável. É identificado em exames de imagem ou, na via volar, como um músculo quadrado e plano apoiado diretamente sobre o rádio e a ulna distais, logo acima do punho, depois de afastados os tendões flexores.
Exame físico
- Pronação resistida com o cotovelo totalmente fletido: fraqueza, com déficit no sinal do OK, reforça a hipótese de paralisia do nervo interósseo anterior
Nos exames de imagem
Na radiografia do punho em perfil, uma fina linha de gordura fica à sua frente; abaulamento, apagamento ou perda dessa linha sugere uma fratura ainda não visível. A ultrassonografia e a RM mostram o músculo apoiado diretamente sobre os ossos.
Correlação clínica
- Fratura de Galeazzi: o pronador quadrado roda o fragmento distal do rádio em direção à ulna, enquanto o braquiorradial encurta o rádio
- As placas volares são mantidas proximais à linha divisória (watershed line), sob o pronador quadrado, para proteger os tendões flexores
- Sua face profunda leva a porção terminal do nervo interósseo anterior, cujos ramos articulares são seccionados na denervação parcial do punho
Teste seus conhecimentos
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Como o pronador quadrado é testado, e por que dessa forma?
Pronação resistida com o cotovelo totalmente fletido, o que relaxa o pronador redondo; fraqueza indica lesão do nervo interósseo anterior.
O que a faixa de gordura do pronador quadrado mostra na radiografia do punho em perfil?
Ela abaula ou se apaga à frente do rádio distal numa fratura oculta.
Que papel o pronador quadrado desempenha numa fratura de Galeazzi?
Roda o fragmento distal do rádio em direção à ulna, enquanto o braquiorradial encurta o rádio.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pronator quadratus TA2 2493
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo pronador cuadrado
- Inglês (TA2)
- Pronator quadratus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 57: Antebrazo. Aparato de la pronosupinación.
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