Système musculaire · Tête et cou
Muscle orbiculaire de l'œil !
L'orbiculaire de l'œil est l'anneau musculaire autour de l'œil et dans les paupières ; il ferme l'œil, et n'y parvient plus dans la paralysie de Bell.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un anneau musculaire autour de l'œil et dans les paupières.
Ce qu'il fait
Ferme l'œil doucement (clignement) ou fortement (plisser les yeux) ; il ne peut plus fermer l'œil dans la paralysie de Bell.
Rapports
- Superficiel
- Peau fine des paupières, presque sans graisse entre eux ; peau plus épaisse et graisse sur la partie orbitaire
- Profond
- Septum orbitaire et tarses des paupières ; dans la paupière supérieure, le releveur de la paupière supérieure ; au rebord orbitaire, le corrugateur du sourcil et la graisse sous-orbiculaire
- Médial
- Ligament palpébral médial et sac lacrymal des voies lacrymales, que la partie lacrymale contourne par l'arrière
- Latéral
- Raphé palpébral latéral et os zygomatique
- Au-dessus
- Muscle frontal et sourcil
- Au-dessous
- Origines du releveur de la lèvre supérieure et des petit et grand zygomatiques
Comment le repérer
Lorsqu'on demande de fermer fort les yeux, l'anneau se contracte autour de l'orbite, plissant la peau en pattes d'oie à l'angle externe ; un clignement doux ne mobilise que la partie palpébrale.
Examen clinique
- Fermeture forcée des yeux contre les doigts de l'examinateur : la paupière s'ouvre facilement du côté faible, et les cils restent visibles (signe des cils de Souques)
- Réflexe cornéen : le contact de la cornée ne provoque pas de clignement du côté d'une lésion du nerf facial, alors que l'autre œil cligne encore (réflexe consensuel), ce qui la distingue d'une lésion du V1
- Dans une atteinte centrale, les yeux se ferment encore presque complètement ; dans la paralysie de Bell, l'œil ne peut se fermer
En imagerie
Fin, il s'évalue cliniquement plutôt qu'en imagerie. Au scanner ou à l'IRM de l'orbite, il se situe dans les paupières juste sous la peau, en avant du septum orbitaire. Ce septum est la limite clé : le scanner distingue la cellulite préseptale, avec un œdème seulement en avant de lui, de la cellulite orbitaire en arrière, qui nécessite un traitement urgent et peut cacher un abcès. L'échographie aide pour les masses palpébrales.
Corrélation clinique
- La kératite d'exposition est le principal risque de la paralysie faciale ; l'occlusion palpébrale par sparadrap, la lubrification, un poids palpébral supérieur ou une tarsorraphie protègent la cornée
- La paralysie de la paupière inférieure la laisse s'éverser (ectropion paralytique) et les larmes coulent sur la joue, car la pompe lacrymale est défaillante
- Le spasme hémifacial débute habituellement par des secousses autour de l'œil ; il est souvent causé par un vaisseau comprimant le nerf facial près du tronc cérébral
- Le blépharospasme essentiel bénin, dystonie focale de ce muscle, est traité par injection de toxine botulique
Développement
Muscle du deuxième arc pharyngien : le nerf facial pénètre tôt dans la masse musculaire de cet arc et est entraîné à mesure qu'elle s'étale autour de l'œil ; c'est pourquoi la fermeture de la paupière dépend du VII et non du III.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le rôle de l'orbiculaire de l'œil dans le réflexe cornéen ?
Il en est la voie motrice : le toucher est transmis par le V1 et le clignement est produit par le nerf facial via l'orbiculaire de l'œil.
Quelles sont les trois parties de l'orbiculaire de l'œil et leurs actions ?
Orbitaire (fermeture forcée), palpébrale (clignement doux) et lacrymale (pompe les larmes vers le sac lacrymal).
Que se passe-t-il pour l'œil lorsque l'orbiculaire de l'œil est paralysé ?
L'œil ne peut se fermer (lagophtalmie) et la cornée se dessèche ; lors de la tentative de fermeture, le globe se révulse vers le haut (signe de Charles Bell).
Pourquoi les larmes coulent-elles sur la joue en cas de paralysie de l'orbiculaire de la paupière inférieure ?
La paupière inférieure s'éverse (ectropion paralytique) et la pompe lacrymale est défaillante.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pars orbitalis musculi orbicularis oculi TA2 2070
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo orbicular del ojo DeCS D005152
- Anglais (TA2)
- Orbital part of orbicularis oculi
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Orbicularis Oculi Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
