Sistema muscular · Cabeça e pescoço

Orbicular do olho !

O orbicular do olho é o anel muscular ao redor do olho e nas pálpebras; fecha o olho para piscar ou apertar e não consegue fechá-lo na paralisia de Bell.

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O que é

Um anel de músculo ao redor do olho e dentro das pálpebras.

O que faz

Fecha o olho suavemente (piscar) ou com força (apertar); não consegue fechar o olho na paralisia de Bell.

Relações

Superficial

Pele fina da pálpebra, quase sem gordura entre ela e o músculo; pele mais espessa e gordura sobre a parte orbital

Profundo

Septo orbital e tarsos das pálpebras; na pálpebra superior, o levantador da pálpebra superior; na margem orbital, o corrugador do supercílio e a gordura suborbicular

Medial

Ligamento palpebral medial e saco lacrimal do sistema de drenagem lacrimal, que a parte lacrimal envolve por trás

Lateral

Rafe palpebral lateral e osso zigomático

Acima

Frontal e sobrancelha

Abaixo

Origens do levantador do lábio superior e dos zigomáticos menor e maior

Como localizar

Ao pedir que a pessoa feche os olhos com força, o anel se contrai ao redor da órbita, enrugando a pele em «pés de galinha» no canto externo; um piscar suave move apenas a parte palpebral.

Exame físico

• Fechar os olhos com força contra os dedos do examinador: a pálpebra se abre facilmente do lado fraco, e os cílios continuam visíveis (cílios não sepultados)
• Reflexo corneano: tocar a córnea não provoca piscar do lado de uma lesão do nervo facial, enquanto o outro olho ainda pisca (consensual), o que a diferencia de uma lesão do V1
• Numa lesão central, os olhos ainda se fecham quase completamente; na paralisia de Bell, o olho não consegue se fechar

Nos exames de imagem

É fino, por isso é avaliado clinicamente e não por imagem. Na TC ou RM da órbita, situa-se nas pálpebras logo abaixo da pele, à frente do septo orbital. Esse septo é o limite-chave: a TC distingue a celulite pré-septal, com edema apenas à frente dele, da celulite orbitária atrás dele, que exige tratamento urgente e pode esconder um abscesso. A ultrassonografia ajuda nos nódulos palpebrais.

Correlação clínica

• A ceratite de exposição é o principal risco na paralisia facial; oclusão palpebral com fita, lubrificação, um peso na pálpebra superior ou tarsorrafia protegem a córnea
• A paralisia da pálpebra inferior faz com que ela caia para fora (ectrópio paralítico) e as lágrimas escorram pela bochecha, porque a bomba lacrimal falha
• O espasmo hemifacial geralmente começa como contrações ao redor do olho; muitas vezes é causado por um vaso que comprime o nervo facial perto do tronco encefálico
• O blefaroespasmo essencial benigno, uma distonia focal deste músculo, é tratado com injeção de toxina botulínica

Desenvolvimento

É um músculo do segundo arco faríngeo: o nervo facial entra cedo na massa muscular desse arco e é levado junto à medida que a massa se espalha ao redor do olho; por isso o músculo que fecha a pálpebra depende do VII, e não do III.

Doenças relacionadas

• Paralisia de Bell
• Calázio e hordéolo (terçol)

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

pars orbitalis musculi orbicularis oculi TA2 2070

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo orbicular del ojo DeCS D005152

Inglês (TA2)

Orbital part of orbicularis oculi

Relacionado

• Nervo facial (VII)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Orbicularis Oculi Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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