Système lymphatique · Bassin féminin
Nœuds lymphatiques inguinaux superficiels !
Les nœuds inguinaux superficiels, sous la peau de l'aine, sont les premiers filtres de la vulve, du bas du vagin, du périnée et de la jambe.
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Ce que c'est
Ganglions lymphatiques de l'aine, juste sous la peau, sous le ligament inguinal.
Ce qu'il fait
Les premiers ganglions de la vulve, du bas du vagin, du périnée et de la jambe ; vérifiés en cas de cancer de la vulve.
Rapports
- Superficiel
- Peau et couche graisseuse du fascia superficiel de l'aine
- Profond
- Fascia lata et fascia criblé recouvrant le hiatus saphène ; en dessous, la veine fémorale et les nœuds inguinaux profonds
- Au-dessus
- Ligament inguinal, le long duquel se situe le groupe horizontal
- Au-dessous
- Terminaison de la grande veine saphène et ses affluents, le long desquels se situe le groupe vertical
Comment le repérer
Patient en décubitus dorsal, hanche légèrement fléchie et en rotation externe, on palpe l'aine juste sous le ligament inguinal et parallèlement à lui, ainsi que le long de la grande veine saphène, en notant la taille, la consistance, la sensibilité et la mobilité.
En imagerie
L'échographie montre des ganglions normaux ovalaires avec un hile graisseux hyperéchogène ; un ganglion arrondi, sans hile ou à la vascularisation anormale est suspect et peut être ponctionné à l'aiguille sous guidage échographique.
Corrélation clinique
- Causes d'adénopathie : infection de la jambe, du pied ou des organes génitaux (cellulite ; infections sexuellement transmissibles comme la syphilis, le chancre mou, l'herpès génital, la lymphogranulomatose vénérienne), lymphome et métastases (cancer de la vulve, de l'anus, du pénis, mélanome de la jambe)
- Dans la lymphogranulomatose vénérienne, des ganglions augmentés de volume au-dessus et au-dessous du ligament inguinal peuvent créer le signe du sillon
- La biopsie du ganglion sentinelle ou la lymphadénectomie inguino-fémorale fait partie du bilan du cancer de la vulve ; un curage complet peut entraîner une désunion de la plaie et un lymphœdème de la jambe
- Une masse de l'aine peut aussi être une hernie fémorale (crurale) ou inguinale, ou une varice de la crosse saphène ; une impulsion à la toux oriente vers celles-ci plutôt que vers un ganglion
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels organes sont des exceptions classiques qui ne se drainent pas vers les nœuds inguinaux superficiels ?
Le testicule et l'ovaire se drainent vers les nœuds para-aortiques (le scrotum, lui, se draine vers l'aine) ; l'arrière du mollet et le bord latéral du pied se drainent d'abord vers les nœuds poplités.
Pourquoi évalue-t-on les deux aines dans le cancer de la vulve ?
Les nœuds inguinaux superficiels sont les premiers atteints, et les lésions proches de la ligne médiane peuvent s'étendre des deux côtés.
Qu'est-ce que le signe du sillon ?
Dans la lymphogranulomatose vénérienne, des ganglions augmentés de volume au-dessus et au-dessous du ligament inguinal créent un sillon.
Quel signe oriente vers une hernie ou une varice de la crosse saphène plutôt que vers un nœud inguinal superficiel ?
Une impulsion à la toux.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nodi inguinales superficiales TA2 5349
- Espagnol officiel (DeCS)
- Nódulos linfáticos inguinales superficiales DeCS D008198
- Anglais (TA2)
- Superficial inguinal nodes
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Lymph Node; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 69: Sistema linfático.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
