Segment hépatique VIII !
Le segment hépatique VIII est la partie haute et antérieure du foie droit, dans le dôme hépatique, près de l'arrivée des veines hépatiques dans la veine cave.
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Ce que c'est
Segment VIII du foie : la partie antérieure et haute du lobe droit, sous le diaphragme.
Ce qu'il fait
Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner.
Rapports
- Au-dessus
- Coupole droite du diaphragme, avec la base du poumon droit au-dessus
- Médial
- Veine hépatique moyenne et segment hépatique IV (IVa), de l'autre côté de la ligne de Cantlie
- En arrière
- Veine hépatique droite et segment hépatique VII
- Au-dessous
- Segment hépatique V, sous le plan portal
Comment le repérer
Haut sous la coupole droite du diaphragme, derrière les dernières côtes droites antérieures ; en chirurgie, c'est le sommet du foie droit, à côté de l'abouchement des veines hépatiques dans la veine cave inférieure.
En imagerie
En TDM ou en IRM, il se situe au-dessus du plan portal entre les veines hépatiques moyenne et droite, mieux visible au niveau de la confluence des veines hépatiques. Les lésions du dôme passent facilement inaperçues en échographie sous-costale.
Problèmes fréquents
- Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète.
- Hépatite (virale, alcoolique).
- Cirrhose : une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale.
- Cancer du foie et métastases.
Comment le diagnostiquer
Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie.
Traitement
- Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool) ; chirurgie d'exérèse de segments ; greffe de foie en cas d'insuffisance.
Corrélation clinique
- L'exérèse du seul segment VIII, ou de la section antérieure droite, conserve les segments VI–VII et épargne davantage de foie qu'une hépatectomie droite complète
- Dans les greffons de lobe droit de donneur vivant, les veines des segments V et VIII qui se drainent dans la veine hépatique moyenne sont souvent reconstruites pour éviter la congestion de la section antérieure du greffon
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle section le segment hépatique VIII forme-t-il avec le segment V ?
La section antérieure droite ; le pédicule portal antérieur droit envoie une branche supérieure au VIII et une inférieure au V.
Pourquoi les lésions du segment hépatique VIII sont-elles proches des gros vaisseaux ?
Il est situé dans le dôme hépatique entre les veines hépatiques moyenne et droite, près de leur abouchement dans la VCI.
Quel est l'avantage de réséquer le seul segment hépatique VIII ?
Il conserve les segments VI–VII et épargne davantage de foie qu'une hépatectomie droite complète.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- segmentum posterius mediale dextrum hepatis TA2 3077
- Espagnol officiel (DeCS)
- Segmento VIII del hígado DeCS D008099
- Anglais (TA2)
- Posterior medial segment of liver
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
