Segmento hepático VIII !
O segmento hepático VIII é a parte superior e anterior do fígado direito, na cúpula hepática, perto de onde as veias hepáticas se unem à veia cava.
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O que é
Segmento hepático VIII: a parte anterior superior do lobo direito, sob o diafragma.
O que faz
Como cada segmento tem irrigação própria, os cirurgiões podem remover um ou mais segmentos e deixar o restante funcionando.
Relações
- Acima
- Cúpula direita do diafragma, com a base do pulmão direito acima
- Medial
- Veia hepática média e segmento hepático IV (IVa), do outro lado da linha de Cantlie
- Atrás
- Veia hepática direita e segmento hepático VII
- Abaixo
- Segmento hepático V, abaixo do plano portal
Como localizar
Alto sob a cúpula direita do diafragma, atrás das costelas anteriores inferiores direitas; na cirurgia é o topo do fígado direito, junto ao ponto onde as veias hepáticas entram na veia cava inferior.
Nos exames de imagem
Na TC ou RM situa-se acima do plano portal, entre as veias hepáticas média e direita, mais bem visto no nível da confluência das veias hepáticas. Lesões da cúpula aqui passam facilmente despercebidas na ultrassonografia subcostal.
Problemas frequentes
- Doença hepática gordurosa, muito comum com obesidade e diabetes.
- Hepatite (viral, alcoólica).
- Cirrose: fibrose que pode levar à insuficiência hepática e à hipertensão portal.
- Câncer de fígado e metástases.
Como se diagnostica
Exames de sangue (enzimas hepáticas), ultrassonografia, elastografia, TC ou RM, biópsia.
Tratamento
- Tratar a causa (perda de peso, antivirais, parar o álcool); cirurgia para remover segmentos; transplante de fígado na insuficiência.
Correlação clínica
- Remover apenas o segmento VIII, ou a seção anterior direita, preserva os segmentos VI–VII e poupa mais fígado do que uma hepatectomia direita completa
- Em enxertos de lobo direito de doador vivo, as veias dos segmentos V e VIII que drenam para a veia hepática média costumam ser reconstruídas para que a seção anterior do enxerto não fique congesta
Doenças relacionadas
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Qual seção o segmento hepático VIII forma com o segmento V?
A seção anterior direita; o pedículo portal anterior direito envia um ramo superior ao VIII e um inferior ao V.
Por que as lesões do segmento hepático VIII ficam próximas das grandes veias?
Ele fica na cúpula hepática, entre as veias hepáticas média e direita, perto de sua desembocadura na VCI.
Qual é a vantagem de ressecar apenas o segmento hepático VIII?
Preserva os segmentos VI–VII e poupa mais fígado do que uma hepatectomia direita completa.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- segmentum posterius mediale dextrum hepatis TA2 3077
- Espanhol oficial (DeCS)
- Segmento VIII del hígado DeCS D008099
- Inglês (TA2)
- Posterior medial segment of liver
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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