Sistema cardiovascular · Cabeça e pescoço
Seios petrosos !
Os seios petrosos são pequenos canais venosos ao longo da base do crânio, perto do osso da orelha, que drenam o seio cavernoso em direção às veias do pescoço.
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O que é
Seios menores ao longo da parte petrosa do temporal e da parte posterior da base do crânio.
O que faz
Drenam o seio cavernoso e a base do crânio.
Relações
- Trajeto
- Ambos saem da parte posterior do seio cavernoso: o superior segue para trás ao longo da margem petrosa até a junção transverso–sigmóideo; o inferior desce e vai para trás até o forame jugular
- Acima
- Acima do seio superior: a borda fixa do tentório do cerebelo e o lobo temporal
- Abaixo
- O nervo trigêmeo passa sob o seio superior, no ápice petroso, para entrar no cavo trigeminal (de Meckel); o nervo abducente corre perto do seio inferior no canal de Dorello
- Medial
- Clivo, com o plexo venoso basilar, que liga os dois lados
Como localizar
Nenhum dos dois é palpável. O seio superior é visto ao longo da margem petrosa no acesso retrossigmóideo, onde a veia petrosa nele desemboca; o seio inferior é alcançado por um cateter introduzido pela veia femoral e subindo pela veia jugular interna para a coleta de amostras.
Nos exames de imagem
A venografia por RM ou TC mostra o seio superior ao longo da margem petrosa e o seio inferior no sulco entre a parte petrosa e o clivo. Na síndrome de Cushing dependente de ACTH, o cateterismo dos seios petrosos inferiores compara o ACTH dos dois seios com o sangue periférico para confirmar a origem hipofisária. Eles também participam da trombose do seio cavernoso e das fístulas durais.
Correlação clínica
- A infecção do ápice petroso a partir de otite média pode afetar o nervo abducente vizinho: síndrome de Gradenigo (otorreia, dor periorbitária, paralisia do reto lateral)
- A veia petrosa (de Dandy) drena o cerebelo e o tronco encefálico para o seio petroso superior; é encontrada na cirurgia do ângulo pontocerebelar, como a descompressão microvascular para neuralgia do trigêmeo
- A trombose do seio cavernoso pode se estender por eles em direção ao seio sigmóideo e à veia jugular interna
Variantes anatômicas
- O seio petroso inferior se une à veia jugular interna de formas variadas, às vezes fora do crânio ou no plexo venoso vertebral, o que pode dificultar a coleta por cateter
Desenvolvimento
O seio petroso superior é o antigo tronco de drenagem do plexo dural médio embrionário, que passa a levar sangue do seio cavernoso ao seio transverso; o seio petroso inferior aparece mais tarde.
Teste seus conhecimentos
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Para onde os seios petrosos superior e inferior drenam o seio cavernoso?
O seio petroso superior, para a junção dos seios transverso e sigmóideo; o seio petroso inferior, para a veia jugular interna pelo forame jugular.
Para que serve o cateterismo dos seios petrosos inferiores?
O sangue dos dois lados é dosado para ACTH hipofisário a fim de confirmar a doença de Cushing e sugerir o lado do tumor.
O que é a síndrome de Gradenigo?
Infecção do ápice petroso a partir de otite média que afeta o nervo abducente vizinho: otorreia, dor periorbitária e paralisia do reto lateral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- sinus petrosus superior TA2 4850
- Espanhol oficial (DeCS)
- Senos petrosos y occipital DeCS D003392
- Inglês (TA2)
- Superior petrosal sinus
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Superior Petrosal Sinus; Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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