Appareil urinaire · Bassin féminin · Masculin
Urètre prostatique !
L'urètre prostatique est la première partie de l'urètre masculin, qui traverse la prostate ; le sperme y arrive, et une grosse prostate peut le comprimer.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les 3-4 premiers cm, la partie la plus large, qui descend à travers la prostate. Sur sa paroi postérieure, une saillie, le veru montanum (colliculus séminal), porte les orifices des canaux éjaculateurs.
Ce qu'il fait
Reçoit le sperme des canaux éjaculateurs et de la prostate ; le tissu hypertrophié de la zone de transition le comprime dans l'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate).
Rapports
- Au-dessus
- Col vésical et orifice interne de l'urètre
- Au-dessous
- Urètre membraneux à l'apex prostatique, dans le sphincter externe de l'urètre
- En arrière
- Veru montanum avec l'utricule prostatique et les orifices des conduits éjaculateurs ; en arrière, les zones centrale et périphérique et le rectum
- Latéral
- Lobes de la zone de transition et sinus prostatiques, où s'ouvrent les canaux prostatiques
- En avant
- Stroma fibromusculaire antérieur
Comment le repérer
Non palpable en tant que tel. En urétrocystoscopie, le veru montanum apparaît comme une saillie sur le plancher de l'urètre, avec le col vésical au-dessus et le sphincter en dessous.
En imagerie
Sur une cystographie mictionnelle, c'est le segment le plus large, fusiforme. Chez le garçon porteur de valves de l'urètre postérieur, il est dilaté en amont de l'obstacle, un signe classique.
Problèmes fréquents
- Rétrécissement de l'urètre : une sténose cicatricielle après une infection, une blessure ou des instruments.
- Urétrite, souvent une infection sexuellement transmissible (brûlures en urinant, écoulement).
- Sa longueur et ses deux courbures rendent la pose d'une sonde plus difficile que chez la femme.
Comment le diagnostiquer
Analyses d'urine et prélèvements ; débitmétrie ; urétrographie ou endoscopie (urétroscopie).
Traitement
- La RTUP (résection transurétrale de la prostate) retire du tissu prostatique depuis l'intérieur de cette partie ; le veru montanum est le repère qui protège le sphincter situé juste en dessous.
Corrélation clinique
- Valves de l'urètre postérieur : membranes obstructives juste sous le veru montanum chez le garçon, cause congénitale la plus fréquente d'obstruction sous-vésicale ; elles épaississent la vessie et peuvent léser les reins
- Quand une sonde ne passe pas, une résistance au col vésical évoque une HBP ou une sclérose du col ; forcer peut créer une fausse route
Développement
Dérive de la partie pelvienne du sinus urogénital (endoderme). L'utricule sur sa paroi postérieure est le vestige des conduits paramésonéphrotiques (de Müller) fusionnés.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qui se trouve sur le veru montanum de l'urètre prostatique ?
L'utricule prostatique et les orifices des deux conduits éjaculateurs.
Pourquoi le veru montanum est-il la limite distale de la RTUP ?
Le sphincter externe de l'urètre se trouve juste en dessous ; la résection s'arrête donc là pour préserver la continence.
Que sont les valves de l'urètre postérieur ?
Des membranes obstructives juste sous le veru montanum chez le garçon, cause congénitale la plus fréquente d'obstruction sous-vésicale ; l'urètre prostatique se dilate en amont.
Pourquoi une sonde peut-elle buter dans l'urètre prostatique en cas d'HBP, et quelle sonde est conçue pour cela ?
L'HBP allonge et déforme l'urètre prostatique et peut surélever le col vésical ; la sonde béquillée (à bout courbe, coudé) est conçue pour cela.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pars prostatica urethrae masculinae; colliculus seminalis
- Espagnol officiel (DeCS)
- Porción prostática de la uretra masculina
- Anglais (TA2)
- Prostatic urethra; seminal colliculus
À voir aussi
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
