Organes des sens · Tête et cou
Trompe auditive (d'Eustache) !
La trompe auditive (d'Eustache) relie l'oreille moyenne à l'arrière du nez et équilibre la pression du tympan ; elle est plus courte et plate chez l'enfant.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un tube étroit qui va de l'oreille moyenne au fond du nez.
Ce qu'il fait
Équilibre la pression derrière le tympan ; elle est courte et horizontale chez l'enfant, d'où la fréquence des otites.
Rapports
- Trajet
- De la paroi antérieure de l'oreille moyenne, en avant, en dedans et en bas, jusqu'à la paroi latérale du nasopharynx, où elle s'ouvre en arrière du cornet nasal inférieur
- Au-dessus
- Canal du muscle tenseur du tympan au-dessus de la partie osseuse
- En arrière
- Canal carotidien avec l'artère carotide interne, près de la partie osseuse
- Latéral
- Tenseur du voile du palais, avec la fosse infratemporale au-delà
- Au-dessous
- Élévateur du voile du palais, sous la partie cartilagineuse ; en arrière de l'ostium pharyngien, le torus tubaire et le récessus pharyngé (fossette de Rosenmüller)
Comment le repérer
L'ostium pharyngien se voit en endoscopie nasale sur la paroi latérale du nasopharynx, encadré en haut et en arrière par le relief cartilagineux du torus tubaire ; les végétations adénoïdes occupent le toit et la paroi postérieure voisins.
Examen clinique
- Manœuvre de Valsalva (souffler nez et bouche fermés) ou manœuvre de Toynbee (déglutir nez pincé) : un mouvement visible du tympan à l'otoscopie montre que la trompe s'ouvre
- Tympanométrie : un type C (pression négative) évoque une dysfonction tubaire ; un type B avec volume normal évoque un épanchement rétrotympanique
En imagerie
Le scanner haute résolution du rocher montre la partie osseuse se dirigeant en avant et en dedans depuis l'oreille moyenne ; la partie cartilagineuse et son ostium à côté du torus tubaire se voient à l'IRM ou en endoscopie nasale. Une trompe obstruée se traduit par du liquide dans l'oreille moyenne et la mastoïde. Chez un adulte avec un épanchement d'une seule oreille, l'endoscopie ou l'IRM éliminent une tumeur du nasopharynx, souvent issue de la fossette de Rosenmüller.
Problèmes fréquents
- Trompe bouchée lors des rhumes et des allergies : sensation d'oreille pleine et audition étouffée.
- Chez l'enfant, elle se draine mal, d'où l'accumulation de liquide et les infections derrière le tympan.
Comment le diagnostiquer
Otoscopie et tympanométrie.
Traitement
- Traiter le rhume ou l'allergie ; manœuvres d'équilibration de la pression.
- Aérateurs transtympaniques (yoyos) chez l'enfant avec un épanchement persistant.
Corrélation clinique
- Otite séromuqueuse de l'enfant, associée à l'hypertrophie des végétations adénoïdes ; les aérateurs transtympaniques ventilent l'oreille moyenne en court-circuitant la trompe, et une adénoïdectomie peut y être associée
- Fente palatine : le tenseur du voile du palais ne peut ouvrir la trompe, si bien que l'épanchement est quasi constant
- Barotraumatisme : à la descente en avion ou en plongée, une trompe fermée ne peut équilibrer la pression, causant douleur, épanchement ou hémorragie rétrotympanique
- Trompe béante : une trompe anormalement ouverte, souvent après un amaigrissement, provoque une autophonie (entendre fortement sa propre voix et sa respiration)
- Le récessus pharyngé en arrière du torus est le site le plus fréquent du carcinome du nasopharynx
Développement
La trompe et la cavité de l'oreille moyenne se développent à partir de la première poche pharyngienne (récessus tubotympanique).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel muscle ouvre principalement la trompe auditive, et quand ?
Le tenseur du voile du palais (V3), aidé de l'élévateur du voile du palais et du salpingopharyngien, lors de la déglutition ou du bâillement.
Pourquoi l'otite moyenne est-elle plus fréquente chez l'enfant ?
Sa trompe auditive est plus courte, plus large et plus horizontale : les sécrétions du nasopharynx atteignent facilement l'oreille moyenne et le drainage est médiocre.
Que fait suspecter une otite séromuqueuse unilatérale chez l'adulte ?
Une tumeur du nasopharynx obstruant la trompe auditive ; le récessus pharyngé en arrière du torus tubaire est le site le plus fréquent du carcinome du nasopharynx.
Quelles parties de la trompe auditive sont osseuses et cartilagineuses, et où est-elle la plus étroite ?
Tiers latéral osseux, deux tiers médiaux cartilagineux ; la plus étroite à l'isthme, à la jonction des deux.
Qu'est-ce qu'une trompe auditive béante ?
Une trompe anormalement ouverte, souvent après un amaigrissement, provoquant une autophonie : on entend fortement sa propre voix et sa respiration.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- tuba auditiva TA2 6926
- Espagnol officiel (DeCS)
- Trompa Auditiva DeCS D005064
- Anglais (TA2)
- Auditory tube
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Eustachian Tube Dysfunction; Anatomy, Head and Neck, Nasopharynx.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
