Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço
Tuba auditiva !
A tuba auditiva (de Eustáquio) liga a orelha média ao fundo do nariz e equilibra a pressão atrás do tímpano; nas crianças é mais curta e horizontal.
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O que é
Um tubo estreito da orelha média até a parte posterior do nariz.
O que faz
Equilibra a pressão atrás do tímpano; é curta e horizontal nas crianças, por isso as otites são comuns.
Relações
- Trajeto
- Vai da parede anterior da orelha média para a frente, medialmente e para baixo até a parede lateral da nasofaringe, abrindo-se atrás da concha nasal inferior
- Acima
- Canal do tensor do tímpano, acima da parte óssea
- Atrás
- Canal carótico com a artéria carótida interna, próximo da parte óssea
- Lateral
- Tensor do véu palatino, com a fossa infratemporal mais além
- Abaixo
- Levantador do véu palatino, sob a parte cartilagínea; atrás do óstio faríngeo, o toro tubário e o recesso faríngeo (fosseta de Rosenmüller)
Como localizar
O óstio faríngeo é visto na endoscopia nasal na parede lateral da nasofaringe, emoldurado acima e atrás pela crista cartilagínea do toro tubário; as adenoides ficam no teto e na parede posterior, próximas.
Exame físico
- Manobra de Valsalva (soprar com o nariz e a boca fechados) ou manobra de Toynbee (deglutir com o nariz pinçado): o movimento visível do tímpano na otoscopia mostra que a tuba se abre
- Timpanometria: o tipo C (pressão negativa) sugere disfunção tubária; o tipo B com volume normal sugere líquido atrás do tímpano
Nos exames de imagem
A TC de alta resolução do osso temporal mostra a parte óssea seguindo para a frente e medialmente a partir da orelha média; a parte cartilagínea e seu óstio ao lado do toro tubário aparecem na RM ou na endoscopia nasal. Uma tuba obstruída aparece como líquido na orelha média e na mastoide. Em um adulto com líquido em apenas uma orelha, a endoscopia ou a RM descartam um tumor de nasofaringe, frequentemente originado na fosseta de Rosenmüller.
Problemas frequentes
- Tuba obstruída em resfriados e alergias: sensação de ouvido tampado e audição abafada.
- Nas crianças, drena mal, por isso líquido e infecções se acumulam atrás do tímpano.
Como se diagnostica
Otoscopia e timpanometria.
Tratamento
- Tratar o resfriado ou a alergia; manobras de equalização da pressão.
- Tubos de ventilação no tímpano para crianças com líquido persistente.
Correlação clínica
- Otite média com efusão (otite serosa) em crianças, associada a adenoides aumentadas; os tubos de ventilação arejam a orelha média contornando a tuba, e pode-se associar adenoidectomia
- Fenda palatina: o tensor do véu palatino não consegue abrir a tuba, por isso a efusão é quase universal
- Barotrauma: na descida em voo ou mergulho, uma tuba fechada não consegue equalizar a pressão, causando dor, efusão ou hemorragia atrás do tímpano
- Tuba patente: uma tuba anormalmente aberta, frequentemente após perda de peso, causa autofonia (ouvir a própria voz e a própria respiração em volume alto)
- O recesso faríngeo atrás do toro é o local mais comum do carcinoma de nasofaringe
Desenvolvimento
A tuba e a cavidade da orelha média se desenvolvem a partir da primeira bolsa faríngea (recesso tubotimpânico).
Doenças relacionadas
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Qual músculo abre principalmente a tuba auditiva, e quando?
O tensor do véu palatino (V3), com ajuda do levantador do véu palatino e do salpingofaríngeo, ao deglutir ou bocejar.
Por que a otite média é mais comum em crianças?
Sua tuba auditiva é mais curta, mais larga e mais horizontal: as secreções nasofaríngeas chegam facilmente à orelha média e a drenagem é deficiente.
Que suspeita levanta um derrame unilateral da orelha média em um adulto?
Um tumor de nasofaringe obstruindo a tuba auditiva; o recesso faríngeo atrás do toro tubário é o local mais comum do carcinoma de nasofaringe.
Quais partes da tuba auditiva são ósseas e quais são cartilagíneas, e onde ela é mais estreita?
O terço lateral é ósseo, os dois terços mediais são cartilagíneos; é mais estreita no istmo, onde as duas partes se encontram.
O que é uma tuba auditiva patente?
Uma tuba anormalmente aberta, frequentemente após perda de peso, que causa autofonia: ouvir a própria voz e a própria respiração em volume alto.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tuba auditiva TA2 6926
- Espanhol oficial (DeCS)
- Trompa Auditiva DeCS D005064
- Inglês (TA2)
- Auditory tube
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Eustachian Tube Dysfunction; Anatomy, Head and Neck, Nasopharynx.
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