Système cardiovasculaire · Abdomen
Veine splénique !
La veine splénique draine le sang de la rate et longe la face postérieure du pancréas pour former, avec une autre veine, la veine porte.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La veine de la rate, qui passe derrière le pancréas pour rejoindre la veine porte.
Ce qu'il fait
Draine la rate, le pancréas et une partie de l'estomac.
Rapports
- Trajet
- Quitte le hile de la rate, chemine dans le ligament splénorénal avec l'artère splénique et la queue du pancréas, puis se dirige directement à droite le long de la face postérieure du pancréas jusqu'au col, où elle rejoint la veine mésentérique supérieure
- En avant
- Corps et queue du pancréas, qui la logent en partie dans un sillon
- En arrière
- Rein gauche et glande surrénale gauche latéralement ; près de la ligne médiane, l'artère mésentérique supérieure, avec la veine rénale gauche et l'aorte abdominale en arrière
- Au-dessus
- Artère splénique, au trajet plus sinueux le long du bord supérieur du pancréas
Comment le repérer
Non palpable. En chirurgie, on la repère à la face postérieure du pancréas en soulevant le bord inférieur du corps et de la queue ; elle y est logée dans un sillon et reçoit de nombreuses courtes veines pancréatiques, qu'il faut lier une à une pour conserver la rate. À l'échographie, c'est la ligne tubulaire juste en arrière du pancréas qui se termine au confluent avec la veine mésentérique supérieure.
En imagerie
L'échographie et la TDM avec injection la montrent comme un tube rectiligne en arrière du pancréas ; en cas de pancréatite ou de masse pancréatique, une veine absente ou grêle avec de grosses collatérales autour de l'estomac évoque une thrombose. L'endoscopie montre les varices gastriques.
Problèmes fréquents
- Hypertension portale dans la cirrhose : le sang reflue, d'où des veines dilatées dans l'œsophage (varices) qui peuvent saigner, une grosse rate et du liquide dans l'abdomen (ascite).
Comment le diagnostiquer
Échographie-Doppler, scanner, endoscopie pour les varices.
Traitement
- Médicaments qui baissent la pression, ligature élastique des varices, shunt (TIPS), greffe de foie.
Corrélation clinique
- Dans l'hypertension portale gauche, l'ablation de la rate guérit les varices gastriques, car elle supprime l'apport sanguin qui les alimente
- Anastomose spléno-rénale distale : dans l'hypertension portale, la veine splénique peut être anastomosée à la veine rénale gauche pour décomprimer les varices
- Son lien étroit avec le pancréas en fait le vaisseau le plus exposé lors d'une pancréatectomie gauche et d'une chirurgie avec conservation splénique
Variantes anatomiques
- La veine mésentérique inférieure se termine souvent dans la veine splénique ; elle peut aussi rejoindre la veine mésentérique supérieure ou le confluent des deux (les sources divergent sur la disposition la plus fréquente)
- La veine gastrique gauche (coronaire stomachique) peut se drainer dans la veine splénique au lieu de la veine porte ou du confluent, ce qui compte en chirurgie de l'hypertension portale
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le trajet de la veine splénique ?
Du hile de la rate à travers le ligament splénorénal, puis directement à droite le long de la face postérieure du pancréas jusqu'à son col, où elle rejoint la veine mésentérique supérieure.
Que provoque la thrombose de la veine splénique ?
Une hypertension portale gauche (segmentaire) : varices gastriques isolées du fundus via les veines gastriques courtes, avec un foie normal ; le plus souvent due à une pancréatite ou à une tumeur pancréatique.
Pourquoi la splénectomie guérit-elle les varices gastriques de l'hypertension portale gauche ?
Elle supprime l'apport sanguin splénique qui les alimente.
Quelles veines se drainent dans la veine splénique ?
Les veines gastriques courtes, la veine gastro-omentale gauche et les veines pancréatiques, et habituellement la veine mésentérique inférieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vena splenica TA2 5123
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vena esplénica DeCS D013162
- Anglais (TA2)
- Splenic vein
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
