Système cardiovasculaire · Tête et cou
Veines ophtalmiques !
Les veines ophtalmiques drainent l'orbite vers le sinus caverneux ; dépourvues de valvules, elles permettent à une infection du visage d'atteindre le crâne.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Veines de l'orbite qui se drainent en arrière dans le sinus caverneux.
Ce qu'il fait
Relient le visage au sinus caverneux.
Rapports
- Trajet
- La veine ophtalmique supérieure naît à l'angle supéro-médial de l'orbite de branches qui rejoignent la veine angulaire, chemine en arrière sous le muscle droit supérieur avec l'artère ophtalmique et sort par la fissure orbitaire supérieure au-dessus de l'anneau tendineux commun
- Au-dessous
- La veine ophtalmique inférieure naît d'un plexus sur le plancher de l'orbite, rejoint la veine supérieure ou le sinus caverneux, et communique par la fissure orbitaire inférieure avec le plexus ptérygoïdien
- En arrière
- Sinus caverneux, contenant l'artère carotide interne et le nerf abducens, avec dans sa paroi latérale les nerfs oculomoteur (III), trochléaire (IV), ophtalmique (V1) et maxillaire (V2)
Comment le repérer
Elles ne sont pas palpables. La veine supérieure naît à l'angle supéro-médial de l'orbite à partir de la veine angulaire et se dirige en arrière au-dessus du nerf optique ; en cas de fistule carotido-caverneuse, elle peut être exposée par une petite incision dans le pli palpébral supérieur et cathétérisée.
Examen clinique
- Auscultation avec la cloche du stéthoscope sur la paupière fermée : un bruit de souffle synchrone du pouls (souffle orbitaire) est en faveur d'une fistule carotido-caverneuse avec reflux dans ces veines
En imagerie
TDM ou IRM avec injection : une veine ophtalmique supérieure élargie évoque une fistule carotido-caverneuse ou une hyperpression dans le sinus caverneux ; un défect de remplissage de la veine avec un sinus caverneux élargi et mal rehaussé évoque une thrombose. La TDM distingue aussi la cellulite préseptale de la cellulite orbitaire.
Corrélation clinique
- La cellulite préseptale reste en avant du septum orbitaire : paupières rouges et œdématiées, vision et oculomotricité normales. La cellulite orbitaire se situe en arrière : douleur aux mouvements oculaires, exophtalmie, limitation des mouvements et parfois baisse de vision
- Chez l'enfant, la cellulite orbitaire provient le plus souvent d'une ethmoïdite ; par ces veines, elle peut atteindre le sinus caverneux
- La veine ophtalmique supérieure peut servir de voie d'abord pour traiter une fistule carotido-caverneuse par voie endovasculaire
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une infection du visage peut-elle atteindre le sinus caverneux par les veines ophtalmiques ?
Les veines ophtalmiques sont dépourvues de valvules : le sang peut donc refluer des veines faciale et angulaire vers le sinus caverneux.
Qu'est-ce que le triangle dangereux de la face et pourquoi est-il important ?
La zone qui s'étend des commissures labiales à la racine du nez : ses veines se drainent par la veine angulaire et la veine ophtalmique supérieure vers le sinus caverneux.
Qu'évoque une veine ophtalmique supérieure élargie à la TDM ou à l'IRM ?
Une fistule carotido-caverneuse ou une hyperpression dans le sinus caverneux.
Comment distingue-t-on la cellulite préseptale de la cellulite orbitaire ?
La cellulite préseptale donne des paupières œdématiées avec vision et oculomotricité normales ; la cellulite orbitaire y ajoute douleur aux mouvements oculaires, exophtalmie, limitation des mouvements et parfois baisse de vision.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vena ophthalmica superior TA2 4887
- Espagnol officiel (DeCS)
- Venas oftálmicas superior e inferior
- Anglais (TA2)
- Superior ophthalmic vein
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Eye Ophthalmic Vein.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
